Проекты

Краткое описание

Оформление полиса ОМС для жителей ДНР, ЛНР и Украины, которые вынужденно приезжают в Россию после 18 февраля 2022 г. в связи с проведением специальной военной операции, возможно только если у человека есть удостоверение беженца или свидетельство о предоставлении временного убежища. Часто бывают ситуации, когда по разным причинам период оформления этих документов затягивается на недели или даже месяцы, и все это время у людей нет полиса ОМС, следовательно, нет доступа к бесплатной плановой медицинской помощи, возможно получить только платные медицинские услуги.
В случае экстренных ситуаций, родов или вакцинации возможна бесплатная медицинская помощь без полиса ОМС (ПП РФ № 298 от 06.03.2022), но если у человека есть хроническое заболевание, то помощь врачей бывает нужна не в экстренных случаях, а промедление может обойтись очень дорого для здоровья при обострении или прогрессировании этого заболевания.
Но если человек еще не нашел работу, то нет и возможности выделить средства на плановую амбулаторную помощь. Кроме того, как правило, из зоны СВО приезжают семьи с детьми или пожилые люди, – то есть, максимально незащищенные группы, с предельно низким доходом.
Наш фонд еще в марте 2022 года открыл волонтерский проект, в котором высококвалифицированные врачи отвечают на медицинские вопросы беженцев и людей, находящихся в зоне СВО. Но такие консультации не являются медицинской услугой – волонтеры могут только ознакомиться с документами и предложить маршрут. Этого недостаточно, поскольку людям нужна медицинская помощь в рамках лицензированных учреждений.
Поэтому в рамках нашего проекта мы будем помогать детям и взрослым из ЛДНР и Украины, страдающим хроническими заболеваниями, получить бесплатную квалифицированную медицинскую помощь в амбулаторном звене.
Партнерами проекта, с одной стороны, являются НКО, к которым обращаются беженцы за гуманитарной и юридической помощью, с другой – сеть многопрофильных амбулаторных клиник и сеть компаний лабораторной диагностики. Таким образом, нуждающихся к нам будут направлять партнерские НКО, а помощь мы будем оказывать на базе лицензированных медицинских учреждений.
Также посредством телемедицины помощь смогут получать гражданские лица, которые находятся в зоне СВО. Почти все медицинские учреждения на этих территориях сейчас ощутимо сократили медицинскую помощь хроническим пациентам, поскольку ресурсы системы здравоохранения направлены на помощь людям после ранений. Мы сможем удаленно проконсультировать пациентов, страдающих хроническими заболеваниями: врачи партнерских организаций помогут скорректировать терапию, проверить назначения, назначить симптоматическое лечение и др.
Кроме того, мы выпустим памятки о том, как и где в России можно бесплатно получить помощь по основным видам хронических заболеваний, а также о том, как оперативно оформить документы для получения полиса ОМС, в какие НКО или госструктуры можно обратиться за помощью юристов и/или оплаты расходов на оформление.

Цель

1. Помочь решить острые проблемы со здоровьем беженцам без полисов ОМС или людям, которые находятся в зоне проведения СВО в рамках амбулаторного звена, в том числе, посредством телемедицины, чтобы они могли сфокусироваться на том, как организовать жизнь в новых условиях.

Задачи

1. Разработать алгоритм помощи
2. Разработать памятки пациентам
3. Оказать медицинскую, психологическую и социальную помощь

Обоснование социальной значимости

Первая целевая группа – это дети и взрослые из ЛДНР и Украины, находящиеся на территории РФ без полисов ОМС, которые страдают хроническими заболеваниями и которым нужна медицинская помощь в связи с обострением или прогрессированием этих заболеваний.
Процедура оформления полиса часто затягивается по разным бюрократическим причинам: полис ОМС невозможно оформить, если у человека нет статуса беженца или свидетельства о временном убежище (ФЗ № 4528-1-ФЗ «О беженцах»). В свою очередь, оформление этих документов требует времени и средств на оплату медицинского освидетельствования, а также необходимости посещать разные ведомства.
Ситуация усложняется тем, что не все люди знают, как оформить документы и получить компенсацию. Большинство беженцев при этом находятся в сложном эмоциональном состоянии и это влияет на способность оперативно оформлять документы.
В то же время в состоянии психоэмоционального напряжения обостряются многие хронические заболевания, это требует квалифицированной медицинской помощи на базе лицензированного учреждения. Если люди не получают такую помощь, то ситуация со здоровьем ухудшается и может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летальных исходов. При этом люди могут обратиться за платными услугами, но ситуация с финансами у многих настолько сложная, что денег не хватает даже на продукты питания.
Вторая целевая группа – это люди, которые находятся в зоне СВО. По отзывам наших коллег-врачей, которые работали в этих районах, сейчас медицина там решает вопросы помощи раненым. Кроме того, часть специалистов эвакуировалась из зоны СВО, поэтому есть дефицит врачей. Все это приводит к тому, что люди с хроническими заболеваниями не имеют возможности получать плановую медицинскую помощь.
Мы начали помогать беженцам еще в марте 2022 года (https://inlnk.ru/l0Eexx), и пока это волонтерская помощь врачей, которые отвечают на вопросы и помогают выстроить маршрут. Опыт показывает, что людям нужны следующие варианты помощи:
1. Маршрутизация для оформления полиса ОМС – если ситуация терпит по времени, и мы видим, что человек просто не знает, как оформить документы, то направляем его в партнерские НКО. Эту помощь мы уже оказываем и сможем расширить объем благодаря проекту, т.к. появится оплачиваемый координатор (сейчас – волонтер).
2. Маршрутизация беженцев, у которых уже есть полис ОМС, но требуется информация о том, как и где получить помощь. Для таких ситуаций мы планируем подготовить памятки для пациентов по основным хроническим нозологиям, а информацию мы подготовим вместе с партнерскими пациентскими организациями.
3. Консультации врачей разных специальностей, а также анализы и обследования – это нужно, чтобы скорректировать текущую терапию при хронических заболеваниях, помочь с лечением тех или иных симптоматических состояний и т.п.
4. Врачебные манипуляции – терапия для лечения хронической боли, воспалительных процессов и др.
5. Помощь психотерапевта и психиатра — многие люди пережили тяжелый стресс и находятся в сложном эмоциональном состоянии. Некоторым требуется назначение лекарственных препаратов, которые может сделать психиатр.
6. Стоматологическая помощь при острой боли – острая зубная боль не относится к экстренным ситуациям, по которым можно получить бесплатное лечение без полиса ОМС.
В случае, если будет выявлено тяжелое заболевание (например, редицив онкологии), которое требует стационарного лечения, мы будем направлять пациентов в партнерские НКО, где юристы и социальные работники помогут максимально оперативно решить вопрос с полисом ОМС и помочь с оформлением всех необходимых документов для госпитализации.
Чтобы определять срочность запроса, мы привлечем консультанта с медицинским образованием, который, с одной стороны, будет рассматривать просьбы и направлять человека по разным маршрутам, а с другой – осуществлять экспертизу рекомендаций по диагностике и лечению, которые будут назначаться специалистами партнерских клиник. Это позволит выделить именно ту группу людей, которым действительно нужна помощь прямо сейчас, а также избежать ненужных трат.
Мы уже работаем с разными НКО, которые направляют к нам пациентов, и, благодаря проекту, люди получат достаточный объем медицинских услуг и смогут решить текущие проблемы со здоровьем, что поможет им сфокусироваться на том, как организовать жизнь в новых условиях.
Если говорить о масштабах проблемы, то, по данным МВД РФ, в феврале-июне 2022 г. на миграционный учет встали 450 тыс. граждан Украины, ДНР и ЛНР https://inlnk.ru/NDpBwR. По нашему опыту, примерно 80% людей, которые обращаются за помощью, нужна помощь с маршрутизацией для оформления полиса ОМС, а каждое пятое обращение требует амбулаторной медицинской помощи. В рамках нашего проекта медицинскую помощь получат в среднем 18 человек в месяц и еще 60 человек получат консультации и сопровождение для оформления полиса ОМС, а также информацию о том, куда обращаться дальше в зависимости от нозологии. Таким образом, за время действия проекта более 900 человек получат помощь.

География проекта

ЛДНР, Москва и Московская область, Ростовская область, Краснодарский край

Целевые группы

1. Взрослые и дети, которые приехали в Россию из ДНР, ЛНР или Украины после 18 февраля 2022 года, у которых есть миграционная карта, но еще не оформлен полис ОМС
2. Гражданские лица, которые находятся в зоне проведения специальной военной операции