Проекты

Краткое описание

Рак молочной железы в 2023 г. был диагностирован у 1,7 миллиона женщин по данным ВОЗ. Однако, 5‑летняя выживаемость при первой стадии РМЖ на данный момент увеличилась и составляет 80–90% в развитых странах. Таким образом, остро встает вопрос о реабилитации женщин после лечения РМЖ. Одним из наиболее часто развивающихся осложнений после комбинированного лечения рака молочной железы является постмастэктомический отек (вторичная лимфедема), который может проявить себя как в ранние сроки после операции, так и через несколько лет после лечения. При отсутствии правильной терапии, лимфедема может привести к тяжелым осложнениям и инвалидизации. В Тюменской области отсутствуют квалифицированные специалисты по лечению сложнейшего осложнения лимфедемы. И при возникновении значимой отечности женщинам приходится обращаться в клиники других городов - это Москва и Санкт-Петербург. Это затруднительно и есть вероятность возникновения ухудшения . Данный проект с появлением лимфолога в Тюменской области поможет разрешить возникшие трудности у онкопациентов не только г.Тюмени и области, но близлежащих других регионов.
Проект "Лимфедема-возможность есть всегда» включает в себя комплекс мероприятий, направленных на решение проблемы лимфедемы у женщин, прошедших радикальное лечение РМЖ.
Мероприятия будут реализованы в 3 направлениях:
1. Информирование женщин, прошедших радикальное лечение РМЖ, будет проводиться следующим образом:
- распространение информационного материала в отделении опухолей молочной железы и кожи ГАУЗ ТО «МКМГАУЗ ТО «МКМЦ «Медицинский город», где женщины проходят лечение. Консультации врача физической и реабилитационной медицины, проведение комплексов ЛФК в раннем послеоперационном периоде, подбор компрессионного трикотажа с профилактической целью;
- проведение "Школы пациента " участниц проекта - не менее 100.
2. Лечение для 20 женщин, прошедших радикальное лечение РМЖ и имеющих осложнение в виде лимфедемы 2-3 стадии, диагностированным врачом- реабилитологом, будет проведено по методу КФПТ. Для закрепления результата каждая участница получит компрессионное белья, подобранное по индивидуальным меркам. А также организация и проведение занятий ЛФК и посещение бассейна с
3. Для создания условий по проведению лечения лимфедемы в нашем регионе будут обучены 2 специалиста на курсе по подготовке врача лимфолога и специалиста по КФПТ в клинике НПЦ "ЛИМФА" (Москва) - ведущая клиника по лечению лимфедемы в РФ, где проходят соответствующие курсы. С дальнейшей возможностью вступления во всероссийскую общественную ассоциацию лимфологов.
Комплексная физическая противоотечная терапия» (КФПТ) по Foeldi, которая включает в себя проведение мануального лимфодренажа, наложение компрессионного бандажа с последующим ношением компрессионного трикотажа, противоотечную гимнастику и уход за кожей. Такой подход в решении вопросов профилактики позволит значительно снизить риски заболевания лимфедемой женщинам с РМЖ и улучшить качество жизни этих женщин.

Цель

1. Совершенствование комплексной реабилитации больных с постмастэктомическим отеком в Тюменской области.

Задачи

1. Содействие сотрудничеству пациентского и профессиональных сообществ : повышение знаний для специалистов отделения реабилитации в ГАУЗ ТО «МКМЦ «Медицинский город», ЦАОПов по профилактике и лечению лимфедемы, обучение навыкам КФПТ.
2. Улучшение физического состояния, социально-психологического самочувствия женщин с заболеванием рак молочной железы (РМЖ) с помощью организации комплексного лечения лимфедемы по методу КФПТ , занятий аквааэробикой и сопровождение психолога.
3. Повышение знаний по профилактике и лечению лимфедемы для женщин с диагнозом "рак молочной железы" на встречах "Школы пациента" , обучая людей жить с лимфатическими отека обычной жизнью.

Обоснование социальной значимости

На сегодняшний день лимфедема является распространенным заболеванием имеющим свой код в международном классификаторе болезней. Данное состояние характеризуется избыточным (патологическим) скоплением лимфы в межклеточном пространстве, обусловленным нарушением ее оттока и сопровождающимся увеличением объема вовлеченного в данный процесс органа. Существует множество причин развития лимфостаза, и одной из них является хирургическое вмешательство при онкологических заболеваниях, в том числе так называемая лимфодиссекция, то есть удаление регионарных лимфоузлов, близких к опухоли. Одной из основных причин возникновения заболевания лимфедемы руки является мастэктомия. В послеоперационный период пациентке проводят лучевую терапию и химиотерапию. Данные процедуры также провоцируют развитие лимфостаза или ухудшение состояния уже существующего заболевания, увеличивается риск развития на 60-70%.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения около 300 000 000 человек в мире страдает от лимфедемы. В России, при населении около 146 000 000 человек, насчитывается около 5 миллионов пациентов с лимфедемой. Только 20% случаев лимфедемы связано с врожденными аномалиями лимфатических сосудов, и в 80% случаев заболевание возникает, как осложнение после комбинированного лечения онкологических заболеваний, в том числе, рака молочной железы.
Ранее реализованный проект "Программа помощи и поддержки женщин с онкологическим заболеванием "Женщина вне диагноза", поддержанный президентским грантом подтверждает о наличии возникновения осложнения лимфедемы у 90% женщин - участниц данного проекта, в результате регулярного измерения окружности руки в нескольких точках. Если сравнивать статистику обратившихся ко врачу женщин при появлении отечности, то с каждым годом количество возрастает.
В связи с дорогостоящим лечением заболевания лимфедемы в Москве и в Санкт-Петербурге, пациентам недоступно чаще всего лечение. И они продолжают жить с данным заболеванием, что приводит к еще большему осложнению, приобретая компрессионное белье на маркетплейсах, несоответствующего международным стандартам. Есть случаи, когда пациенты обращались к флебологу в платные клиники и им оказывались лечение, запрещенное при лечении лимфедемы. Незнание и малоинформированность о профилактике и лечению заболевания приводит не только к росту числа запущенных форм заболевания, снижает качество жизни, сказываясь на физическом состоянии женщин, ограничивая социальную жизнь и вызывая психологические трудности, а также к нарушению трудоспособности и последующей инвалидизации. Как ранее было сказано, что с каждым годом возраст у заболевших РМЖ "молодеет", а значит у многих женщин есть дети школьного возраста, которые еще нуждаются в поддержке со стороны мамы. Важно, на любом этапе лечения поддержать женщину и оказать необходимую помощь в любом возрасте.
По данным исследований от 40% до 60% женщин после комплексного лечения РМЖ имеют признаки постмастэктомического синдрома, который заключается в отеке руки со стороны операции, тугоподвижности плечевого сустава и психологическим нарушениям. В Тюменской области организовано профильное отделение по медицинской реабилитации онкологических пациентов. За 2024 год реабилитация была проведена 150 пациентам с постмастэктомическим синдромом, с проведением ЛФК и ручного лимфодренажного массажа. Но для проведения более эффективных реабилитационных мероприятий необходимо обучение специалистов комплексной физической противоотечной терапии (КФПТ) , что поможет более эффективно решить проблему лимфедемы пациентов Тюменского региона. Пациентам будет оказана более квалифицированная помощь. Женщины, посетив занятия " ШКОЛЫ ПАЦИЕНТА", получат также достоверную информацию о средствах личной индивидуальной реабилитации ( компрессионное белье, протезы, бюстгальтера).
Совместное сотрудничество фонда с медицинскими учреждениями г.Тюмени уже в течение двух лет - это проинформированность пациентов о маршрутизации лечения, оказание помощи при появлении трудностей, связанных с предоставлением медицинских услуг, проведение круглых столов. Благоприятно сказывается на взаимотношениях между пациентом и врачом. Данный проект дает огромную возможность улучшить качество женщин с онкологическим заболеванием. Осведомленность женщин о мерах профилактики не только осложнений после перенесенного онкологического заболевания, но самих онкологических заболеваний позволяет повлиять на статистику выявления заболевания на ранних стадиях. И в 70-80% при выявлении на ранних стадиях это приводит к вылечиванию.
https://www.euroonco.ru/symptoms-a-z/limfostaz-posle-mastektomii
https://limpha.ru/diagnostics
https://limpha.ru/treatment

География проекта

Тюмень, Тюменская область Информационно-просветительские мероприятия проекта будут направлены на жителей Тюменской области, а также жителей других регионов, проходящих обследование и лечение в специализированных медицинских учреждениях онкологического профиля г.Тюмени.

Целевые группы

1. Женщины в возрасте от 18 лет с онкологическим заболеванием рак груди после мастэктомии ( удаление груди ) или частичной резекции ( удаление участка груди с новообразованием) , проживающие в городе Тюмени и Тюменской области.