Проекты

Краткое описание

Главной целью проекта является снижение числа сходов с лечения ВИЧ и повышение эффективности антиретровирусной терапии (АРТ) путем повышение приверженности лечению у людей, находящихся в пенитенциарной системе, и интеграции их в систему гражданского здравоохранения после освобождения. Достижению этой цели будет способствовать повышение информированности и мотивации к адекватному лечению у людей, с ВИЧ (ЛЖВ), находящихся в местах лишения свободы (МЛС), усиление компетенции сотрудников организаций, работающих с бывшими осужденными, в контексте ВИЧ-инфекции и социальное сопровождение ЛЖВ при освобождении из учреждений уголовно-исправительной системы (УИС). Целевые группы: ЛЖВ, находящиеся в МЛС и готовящиеся к освобождению; люди с ВИЧ, освободившиеся; сотрудники государственных и общественных организаций, помогающих бывшим осужденным. Проект охватит исправительные колонии (ИК) г.Красноярска: ИК17, ИК6, ИК22, ИК27, ИК31 и Колонию Поселения №19. Будет организовано 18 занятий "Школа пациента" для осужденных ЛЖВ, где будут рассматриваться вопросы жизни с ВИЧ, правила приема АРТ, профилактики побочных эффектов, важности регулярного наблюдения, необходимости непрерывного лечения и своевременного обращения к врачу после освобождения. Количество осужденных с ВИЧ, принявших участие в занятиях - 270 человек. На протяжении всего проекта в ИК, Центрах социальной адаптации (ЦСА) и офисе организации будут проводиться индивидуальные консультации по принципу "равный-равному". Консультанты, живущие с ВИЧ, будут транслировать собственный опыт успешного лечения, оказывать психо-эмоциональную поддержку, тем самым мотивируя на начало лечения и сохранение приверженности. Оказано не менее 624 консультаций. Будет разработан и распространен буклет "Памятка освобождающемуся" с ключевой информацией о ВИЧ, его лечении, маршрутизацией после освобождения и контактах организаций, оказывающих помощь. Для сотрудников ЦСА, общественных и религиозных организаций, оказывающих помощь бывшим осужденным, будут проведены семинары об особенностях работы с людьми с ВИЧ, что позволит им в дальнейшем оказывать грамотную помощь в рамках своей профессиональной деятельности. Для 118 освободившихся ЛЖВ будут организованы услуги по социальному сопровождению: социальный работник будет доводить и способствовать постановке на учет в Центр СПИД, сопровождать в партнерские НКО, оказывать гуманитарную помощь.
Уникальность проекта в том, что впервые в г. Красноярске в МЛС будет организована работа по повышению приверженности лечению у осужденных ЛЖВ, в которой будут задействованы консультанты, живущие с ВИЧ, приверженные к лечению, прошедшие подготовку и владеющие навыками консультирования. Впервые будут объединены усилия учреждений ГУФСИН, ЦСА, НКО и Центра СПИД для содействия перехода осужденных ЛЖВ в систему общего здравоохранения, что уменьшит число потерянных пациентов. Информационную и экспертную поддержку проекту будет оказывать НКО из Самары с большим опытом работы в МЛС - БФ "Вектор Жизни".

Цель

1. Формирование приверженности лечению ВИЧ-инфекции у людей, находящихся в пенитенциарной системе, и интеграция их в систему гражданского здравоохранения после освобождения

Задачи

1. Повышение информированности у людей, живущих с ВИЧ, находящихся в учреждениях уголовно-исправительной системы, о специфике заболевания, важности наблюдения, и усиление мотивации к АРВ- терапии и соблюдению режима лечения
2. Содействие социальной адаптации и интеграции в систему общего здравоохранения людей, живущих с ВИЧ, при освобождении из учреждений уголовно-исправительной системы
3. Повышение компетенций сотрудников организаций, работающих с бывшими осужденными, в контексте ВИЧ-инфекции и других социально-значимых заболеваний

Обоснование социальной значимости

По данным ФСИН России по Красноярскому краю, озвученным на круглом столе ( https://чистыйвзгляд24.рф/tpost/t5kp642yg1-kruglii-stol-nko-obedinyayut-usiliya-s-g ), по состоянию на конец 2025 года в учреждениях УИС Красноярского края содержалось 1620 человека с диагнозом ВИЧ-инфекция. Это 16% от общего числа осужденных в УИС Красноярского края. В исправительных учреждениях нет недостатка в антиретровирусных препаратах, осужденные могут получать современное медицинское обслуживание, но из-за распространенных мифов, недоверия системе и невысокого уровня информированности о жизни с ВИЧ, осужденные с положительным ВИЧ-статусом не всегда своевременно начинают лечение. А при начале антиретровирусной терапии многие из них делают перерывы, не соблюдают правила приема и режим. Принимая АРВ препараты неправильно, что не менее опасно, чем отказ от лечения, люди доводят себя до иммунодефицитных состояний, когда у них появляются вторичные заболевания и осложнения, развивается устойчивость вируса к лекарствам и им становится сложнее подобрать схему лечения. Низкий уровень приверженности лечению среди осужденных людей с ВИЧ, часто обусловлен недостаточной осведомленностью о важности лечения и всех его аспектах. В исправительных учреждениях распространены мифы об АРТ, например, «ВИЧ можно контролировать и без лечения (отказ от вредных привычек, витаминами, верой, духовными практиками)», «Таблетки это эксперименты», «Таблетки это химия, от них только хуже», «Лекарства здесь не качественные». Во многих случаях к рождению мифов и отказу от правильного лечения приводят убеждения и неудачный опыт принятия АРВ-препаратов других осужденных. Некоторые ЛЖВ, не осознавая риски для своего здоровья и жизни, нарушают режим лечения для целенаправленного ухудшения результатов анализов, так как слышали, что "в этом случае их могут досрочно освободить". В результате "испорченного сарафанного радио" в закрытой среде, информация о ВИЧ искажается и становится опасной для жизни - это пример, равного, но ложного консультирования. Практика общественных организаций, работающих в исправительных учреждениях, показала, что подход «равный-равному» в сфере ВИЧ наиболее эффективен. Осужденные больше доверяют равным консультантам, когда они делятся своим опытом жизни с ВИЧ, приводят положительные примеры результатов АРТ, рассказывают как возможные побочные эффекты и проблемы преодолеваются. Равное консультирование опытными, владеющими достоверными знаниями консультантами может способствовать развеиванию мифов о лечении ВИЧ. На круглом столе с общественными организациями, организованном ГУФСИН России по Красноярскому краю, который прошел 12 февраля 2026 года, в предложениях от ответственных лиц ГУФСИН была озвучена важность привлечения равных консультантов для проведения занятий и тренингов с осужденными ЛЖВ. Также оформлен запрос на информационные буклеты, презервативы для комнат длительных свиданий, необходимость помощи в переходе пациентов с ВИЧ из пенитенциарной системы в гражданское здравоохранение ("Предложения по реализации грантовой деятельности в подведомственных учреждениях ГУФСИН по Красноярскому краю", документ размещен в пункте 8.1 "Гранты (НКО) ГУФСИН" ).
Отдельной проблемой является то, что освободившиеся из МЛС не знают куда можно обратится с той или иной проблемой, связанной со здоровьем, и не своевременно обращаются за медицинской помощью в Центры СПИД, что приводит к перерывам или отказам от лечения. Это негативно сказывается не только на здоровье самих ЛЖВ, но и повышает риски заражения для их и партнеров. После освобождения, ЛЖВ сталкиваются с целым рядом проблем: нет регистрации, документов, жилья, денег на дорогу, отсутствуют близкие люди и социальные связи, возникает стресс, в связи с необходимостью самостоятельно зарабатывать средства на питание, одежду, бытовые нужды и проезд. Люди начинают откладывать посещение медицинских учреждений "на потом", в том числе и посещение Центра СПИД, которое является для них жизненно-необходимым. В первый год после освобождения способность к социальной адаптации и уровень ответственности у людей остаются низкими. В этот момент может появиться растерянность: "куда идти, что сделать в первую очередь?", и освободившиеся люди с ВИЧ нуждаются в подсказке и помощи. Поэтому крайне важно, в момент освобождения подхватить человека, поддержать, сопроводить и помочь ему постепенно освоить навыки ответственного отношения к здоровью на свободе. Многие не встают на диспансерное наблюдение и прерывают лечение в связи с острой материальной нуждой и необходимостью обеспечить себя первым необходимым, найти деньги на проезд. Помощь остро нуждающимся, тем, кто по каким-то причинам, утратил трудоспособность и не имеет возможность обеспечить себя первое время, прямая гуманитарная помощь сделает момент освобождения менее болезненным и позволит людям сосредоточится на здоровье и восстановлении. Социальное сопровождение, освобождающихся из МЛС людей с ВИЧ, в мероприятиях нашего проекта является актуальной задачей.

География проекта

г. Красноярск

Целевые группы

1. Люди, живущие с ВИЧ, находящиеся в местах лишения свободы и готовящиеся к освобождению
2. Люди, живущие с ВИЧ, освободившиеся из МЛС
3. Сотрудники государственных и некоммерческих общественных организаций, оказывающие помощь осужденным и бывшим осужденным