Проекты

Краткое описание

Проект «Говори. Тестируй. Лечи. — 2022» предоставит полный спектр базовых социальных услуг, необходимых для профилактики ВИЧ и ВИЧ-положительным людям, на базе НКО. Его работа основана на статус-нейтральном подходе и позволяет бороться с эпидемией ВИЧ как в рамках работы с ВИЧ-положительными, так и с ВИЧ-отрицательными людьми. Его реализация будет проходить на базе информационного портала (https://spid.center), горячей линии, аптечного пункта, а также трех филиалов в Москве, Санкт-Петербурге и Нижнем Новгороде. Информационный ресурс «СПИД.ЦЕНТР», который является крупнейшим профильным СМИ на русском языке, будет действовать как основная площадка информирования широкой аудитории о методах профилактики и лечения, а также обеспечит вовлечение клиентов в проект для более глубокой работы. Его работу дополнит горячая линия, в рамках которой обученные специалисты посредством телефона, социальных сетей и мессенджеров оперативно предоставят информацию по конкретным запросам, касающимся профилактики и жизни с ВИЧ, а также окажут первичную психологическую поддержку. Направление тестирования позволит благополучателям не только оперативно узнать свой ВИЧ-статус, но и предоставит глубокое консультирование, основанное на индивидуальной оценке рисков и подборе стратегии профилактики или оказании первичной психологической и информационной поддержки, включая аспекты начала лечения и жизни с ВИЧ в случае положительного результата теста. Группы поддержки в свою очередь помогут ВИЧ-положительным людям пройти через кризис принятия диагноза и начала лечения, предоставят информационную поддержку по различным аспектам жизни с ВИЧ и окажут терапевтическое взаимодействие в рамках принципа «равный — равному», который позволит показать новым участникам позитивный пример приверженности к терапии и возможности высокого качества жизни, что в свою очередь ускорит их реинтеграцию в общество и снизит вероятность деструктивного поведения. И наконец, работа аптечного пункта позволит оказать помощь в двух направлениях: с одной стороны, она предоставит ВИЧ-положительным людям, временно не имеющим доступа к препаратам АРТ (в том числе ВИЧ-положительным беженцам с территорий Донбасса), возможность не прерывать лечение, а с другой — обеспечит постконтактную профилактику ВИЧ-отрицательным людям, имевшим рискованный контакт, что значительно снизит для них вероятность получения ВИЧ. По итогам проекта 500 тыс. представителей ключевых групп получат актуальную информацию о профилактике и лечении ВИЧ через информационный ресурс «СПИД.ЦЕНТР», 3 тыс. из них смогут проконсультироваться и получить первичную психологическую поддержку на горячей линии, 1700 из них получат психологическую и консультационную поддержку в рамках групповой терапии, 3,5 тыс. из них пройдут тестирование на ВИЧ, 275 из них будут направлены на получение дальнейшей медицинской помощи при получении положительного ВИЧ-статуса, 300 из них получат экстренную лекарственную поддержку и 150 — получат постконтактную профилактику ВИЧ.

Цель

1. Обеспечение доступа ключевых групп к услугам профилактики и лечения ВИЧ-инфекции путем информирования, консультирования, психологической поддержки, тестирования и предоставления препаратов антиретровирусной терапии.

Задачи

1. Обеспечить предоставление актуальной и оперативной информации о методах профилактики и лечения ВИЧ-инфекции для 500 000 ВИЧ-положительных людей, представителей ключевых групп и медицинских специалистов.
2. Предоставить на базе горячей линии консультирование, психологическую поддержку и маршрутизацию с целью получения социальной и медицинской помощи для 3000 представителей ключевых групп и ВИЧ-положительных людей.
3. Провести тестирование на ВИЧ для 3500 представителей ключевых групп, а также проконсультировать их на тему использования барьерной контрацепции, стерильных медицинских инструментов, до- и постконтактной профилактики, а также лечения ВИЧ-инфекции и иных эффективных методов профилактики.
4. При обнаружении ВИЧ-положительного статуса во время тестирования направить 275 людей, живущих с ВИЧ, к медицинскому специалисту регионального Центра по борьбе со СПИДом для получения дальнейшей помощи и лечения.
5. Предоставить экстренную лекарственную поддержку для 300 людей, живущих с ВИЧ, временно не имеющих доступа к лечению (в том числе для ВИЧ-положительных беженцев с территорий Донбасса).
6. Предоставить постконтакную профилактику для 150 людей, находящихся в риске инфицирования ВИЧ.
7. Предоставить психологическую и консультационную поддержку в рамках групповой терапии для 1700 ВИЧ-положительных благополучателей.

Обоснование социальной значимости

Согласно справке по ВИЧ-инфекции Федерального центра СПИДа, на 31 декабря 2021 года в России проживают уже 1 137 596 человек с ВИЧ-инфекцией, 71 019 из которых были выявлены только за 2021 год. При этом, по словам главы Федерального центра Вадима Покровского, эта цифра составляет около 70 % от общего количества людей, живущих с ВИЧ (https://spid.center/ru/posts/4243). То есть около 400 тысяч человек еще даже не знают о своем диагнозе. Только за 2021 год от ВИЧ-инфекции умерли 34 093 человека, что на 5,9% больше соответствующего показателя за 2020 год (32 208). При этом информированность о ВИЧ среди россиян остается низкой. По данным опроса Росстата, 17 % россиян до сих пор не уверены в пользе презерватива в качестве защиты от инфекции (в то время как он является ключевым инструментом профилактики при половых контактах). Каждый четвертый россиянин (27 %) убежден, что грудное вскармливание при ВИЧ безопасно. Примерно столько же (28 %) и вовсе ничего не знают о передаче его от матери ребенку. (https://iz.ru/866019/valeriia-nodelman/nochnoi-komar-rossiiane-boiatsia-zarazitsia-vich-ot-krovososushchikh). Еще одной проблемой является охват тестированием в уязвимых группах. Согласно справке Федерального центра СПИДа, в 2021 году тестирование на ВИЧ проводилось преимущественно по кодам «прочие» (29,5%) и «обследованные по клиническим показаниям» (38,2%), а доля уязвимых групп населения среди обследованных продолжала снижаться, в 2021-м они составляли 3,2% (в 2015 г. — 5,0 %). Из чего можно сделать вывод, что объем тестирования увеличился за счет госпитализаций из-за COVID-19 и не затронул ключевые группы. В то же время, по данным Открытого института здоровья, до 88 % случаев ВИЧ-инфекции в регионах РФ приходится именно на них, а по оценке специального анализа ЮНЭЙДС за 2019 год, в Восточной Европе на представителей ключевых групп и их партнеров приходится и вовсе до 99 % случаев ВИЧ-инфекции в популяции. Еще одной проблемой является доступ к лечению и профилактике. Согласно справке по ВИЧ-инфекции Федерального центра СПИДа, на диспансерном учете находятся только 785 206 ВИЧ-положительных россиянина, что составляет 68,0 % от числа уже выявленных диагнозов. А антиретровирусную терапию, которая позволяет как нейтрализовать вред вируса для ВИЧ-положительного человека, так и остановить дальнейшую передачу, получают только 640 678 человек — 42,7 % от оценочного количества людей, живущих с ВИЧ, и 55,5 % от числа выявленных. Доступ к постконтактной профилактике ВИЧ (ПКП), позволяющей значительно снизить риск инфицирования после рискованного контакта с помощью месячного курса антиретровирусных препаратов, также ограничен. Ее бесплатное получение официально доступно только медицинским специалистам, а осведомленность о ней в целом остается низкой из-за отсутствия информирования о данном методе. Лечение же ВИЧ-инфекции для граждан РФ предоставляется бесплатно, однако при этом нередко возникают ситуации, когда доступ к нему временно отсутствует (нахождение в регионе, отличном от региона регистрации, смена лечебного учреждения, перебои с поставками препаратов), в то время как прерывание приема терапии даже на несколько дней может отрицательно сказаться на прогнозе дальнейшего лечения из-за риска резистентности. Особенно актуальна эта проблема сейчас, когда на территории России находятся ВИЧ-положительные беженцы с территорий Донбасса, не имеющие возможности вернуться домой и получать лечение. Помимо этого, установление диагноза и начало лечения у ВИЧ-положительных людей часто связано с психологическими проблемами. Согласно данным исследования ФГУ «Московского НИИ психиатрии» Минздравсоцразвития России, до 19 % ВИЧ-положительных людей сталкиваются с тревогой, а риск депрессии у людей с ВИЧ увеличивается в 2 раза. Как следствие, для ВИЧ-положительных людей из-за дополнительной психологический нагрузки характерно ощущение изолированности, собственной уязвимости и незащищенности, а также страха перед будущим. В результате у них возникают алкогольная, наркотическая и другие зависимости, депрессивные расстройства, склонность к самоповреждению, отказ от лечения и рискованное сексуальное поведение. Учитывая все вышесказанное, проект «Говори. Тестируй. Лечи. — 2022» предлагает системное решение для всесторонней поддержки ключевых групп и ВИЧ-положительных людей.
1. Информирование общей популяции и ключевых групп о методах лечения и профилактики ВИЧ через информационный ресурс.
2. Консультирование в рамках горячей линии, позволяющее оперативно отвечать на обращения, а также оказывать психологическую поддержку.
3. Тестирование ключевых групп с дальнейшим направлением на лечение в случае получения положительного результата теста.
4. Предоставление психологической и информационной поддержки для ВИЧ-положительных людей в рамках групповой терапии.
5. Предоставление лекарственной поддержки для людей, временно не имеющих доступа к лечению.

География проекта

Информационный ресурс и горячая линия - Россия; Тестирование, Группы поддержки - Центральный федеральный округ (Москва), Северо-Западный федеральный округ (Санкт-Петербург), Приволжский федерального округа (Нижний Новгород); Лекартсвенное обеспечение - Центральный федеральный округ (Москва).

Целевые группы

1. Люди, живущие с ВИЧ, временно не имеющие доступа к лечению (в том числе беженцы с территорий Донбасса)
2. Люди, живущие с ВИЧ
3. Ключевые группы профилактики ВИЧ-инфекции с акцентом на группы повышенного риска, согласно Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции до 2030 года