Проекты

Краткое описание

Особую роль в распространении ВИЧ-инфекции играют уязвимые группы населения (потребители инъекционных наркотиков и другие). В то же время они остаются чрезвычайно закрытыми и без, применения специальных технологий таких как полевая социальная работа (аутрич), доступ к ним, а также мотивирование для прохождения добровольного тестирования и, при необходимости, последующего лечения практически невозможен. Без работы с уязвимыми группами переломить ситуацию с распространением ВИЧ-инфекции в регионе не удастся.
Проект является продолжением и развитием проекта-победителя 2019 года. В развитие проекта планируется по предложению министерства здравоохранения развернуть деятельность в г. Сызрань и дополнительно расширить в г.Чапаевск, продолжая и работу в г.Самара в соответствие с региональным компонентом Федерального проекта "Укрепление общественного здоровья" и Национальным проектом "Демография". Дополнительно будет реализовано индивидуальное социальное сопровождение (кейс-менеджмент) для части клиентов с достаточным реабилитационым потенциалом с доведением их до реабилитационных структур. Мероприятия в реабилитационных центрах для потребителей наркотиков включая экспресс-тестирование и интерактивные тренинги доказали свою эффективность в предыдущем проекте и будут продолжены и дополнены работой во вновь открытом низкопороговом центре партнерской организации.
Уникальной компетенцией ОПФ "Надежда" является организация полевой социальной работы (аутрич), направленной на привлечение к тестированию, обращению за медицинской и социальной помощью представителей уязвимых групп населения, деятельность низкопорогового центра для оказания медицинских и немедицинских услуг и поддержку приверженности лечению. В регионе нет других действующих проектов, содержащих этот важнейший для наиболее сложных клиентов компонент. Пандемия Covid-19 обострила старые психологические проблемы клиентов: СПИД-диссидентские мифы, усталость от лечения, страх терапии, негативные ожидания. Работа с ними будет вестись с использованием новых психологических подходов, опробованных нами в период пандемии, во взаимодействии с группами взаимной поддержки и реабилитационными центрами.
Полевой социальной работой будет охвачено 1000 человек. Индивидуальное социальное сопровождение с доведением до реабилитационного центра получат 25 клиентов. Представители уязвимых групп получат не менее 1100 услуг (400 медицинские и 700 немедицинских). Добровольное конфиденциальное и бесплатное экспресс-тестирование на ВИЧ-инфекцию пройдут не менее 350 человек. Будут распространены печатные материалы для представителей уязвимых групп населения: "Что такое гепатит", "Думай о себе" - профилактика ИППП, "Туберкулез и ВИЧ-инфекция" для клиентов проекта (по 900 экземпляров), Методического руководства по экспресс-тестированию для партнерских НКО и волонтеров (300 экземпляров). ГБУЗ "СОЦМП" безвозмездно предоставляет нам 400 Паспортов самоконтроля для женщин.

Цель

1. Снижение распространения ВИЧ в регионе, через привлечение представителей уязвимых групп, включая потребителей наркотиков, к обследованию и лечению, через комплекс мероприятий, включая полевую социальную работу, социальное сопровождение и поддержку приверженности лечению.

Задачи

1. Проведение полевой социальной работы в наиболее уязвимых группах населения и профилактических мероприятий в низкопороговых центрах для потребителей наркотиков в Самаре, Чапаевске и Сызрани
2. Развитие низкопорогового медико-социального сервиса (доверенные врачи, равные-консультанты, социальные работники) в том числе и на базе низкопорогового центра Самары, Чапаевска, Сызрани и социальное сопровождение клиентов с достаточным реабилитационным потенциалом
3. Обеспечение устойчивости программы в долгосрочной перспективе через систематическое обучение партнерских НКО, межведомственное и межсекторальное взаимодействие

Обоснование социальной значимости

Самарская область относится к группе регионов наиболее с высоким уровнем распространения ВИЧ-инфекции. На 30 июня 2020 года по данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом среди жителей Самарской области распространенность ВИЧ на душу населения составила (1501,2 на 100 тыс.) Самарская область более чем вдвое превышает среднероссийский уровень (745,5). Наибольшую остроту проблема приобрела в крупных городах – Самаре 1,1% населения, Тольятти - более 2%, Чапаевске и Сызрани . Ситуация осложняется тем, что полнофункциональные Центры СПИД имеются только в Самаре и Тольятти. Там же расположены и крупнейшие НКО. Клиенты в Чапаевске и Сызрани испытывают серьезные сложности с получением медицинских и немедицинских услуг.
Многие потребители наркотиков бывая и социализируясь в Самаре, проживают в Чапаевске ,Тольятти и Сызрани. Важно учитывать что Самарская область находится среди наиболее поражённых регионов, как по числу зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции, так и по немедицинскому потреблению наркотиков.
Особую роль в распространении инфекции играют уязвимые группы населения (потребители инъекционных наркотиков - ПИН, секс-работницы - СР). В г. Самаре по данным областного наркологического диспансера Самарской области на число лиц, употребляющих наркотики, составляет более 10 тыс.человек. Но по оценочным данным, число наркозависимых превышает официальные данные и составляет от 17085 до 33 283 человек по методике Царева-Корякина. В то же время из-за сохраняющейся стигматизации они остаются чрезвычайно закрытыми и без, применения специальных технологий, доступ к ним, а также мотивирование для прохождения добровольного тестирования и последующего лечения практически невозможен. Без работы с уязвимыми группами переломить ситуацию не удастся. Наиболее эффективна здесь полевая социальная работа. Важно понять, что без точечной работы полевых социальных работников многие клиенты НИКОГДА не войдут во взаимодействие с системой здравоохранения и будут способствовать ухудшению эпидемической и криминогенной ситуации.
А для части клиентов с достаточным реабилитационным потенциалом наиболее эффективным является индивидуальное социальное сопровождение с доведением до реабилитационного центра и шансом выхода на длительную ремиссию.

Эффективным методом остановки эпидемии ВИЧ для развитых стран является концепция «лечение как профилактика». Для того, чтобы технология дала ожидаемый мы стремимся:
1) охватить тестированием и, при необходимости, лечением максимальное число людей, включая представителей уязвимых групп, а без полевой социальной работы многие клиенты никогда не войдут во взаимодействие с системой здравоохранения
2) обеспечить высокую приверженность лечению людям живущих с ВИЧ через мультидисциплинарный подход.

Наш Фонд имеет 17-летний опыт работы с потребителями наркотиков и ЛЖВ. Важным элементом является четкое взаимодействие с учреждениями здравоохранения. Работа по проекту будет вестись без компонентов, связанных с раздачей инструментария, в соответствии с рекомендациями главных специалистов Министерства здравоохранения РФ по наркологии и ВИЧ-инфекции. Мы являемся единственной организацией, реализующей подобные проекты в регионе в широком масштабе. Деятельность Фонда поддерживается региональным минздравом Центром профилактики и Центром СПИД.

География проекта

Самара, Чапаевск, Сызрань

Целевые группы

1. Алко- и наркозависимые, а также лица, страдающие от иных видов тяжелых зависимостей
2. Лица без определенного места жительства
3. Медицинские специалисты
4. Люди живущие с ВИЧ