Проекты

Краткое описание

Проект «Говори. Тестируй. Лечи. 2023» — полный спектр базовых социальных услуг, необходимых для профилактики ВИЧ и оказания помощи людям, живущим с ВИЧ (ЛЖВ) на базе НКО. Его работа основана на статус-нейтральном подходе и позволяет бороться с эпидемией ВИЧ как в рамках работы с ЛЖВ, так и с ВИЧ-отрицательными людьми. Реализация будет проходить на базе информационного портала (https://spid.center), горячей линии и таких направлений помощи, как тестирование, служба юридической поддержки, аптечный пункт и группы поддержки. Информационный ресурс «СПИД.ЦЕНТР» будет действовать как площадка информирования аудитории о методах профилактики и лечения. На горячей линии благополучатели получат информацию по конкретным запросам, касающимся профилактики и жизни с ВИЧ, и первичную психологическую поддержку. Направление тестирования позволит обратившимся оперативно узнать ВИЧ-статус и предоставит консультирование, основанное на индивидуальной оценке рисков и подборе стратегии профилактики или оказании первичной психологической и информационной поддержки по лечению и жизни с ВИЧ в случае положительного результата теста. Группы поддержки помогут ЛЖВ пройти через кризис принятия диагноза и начала лечения, предоставят информационную поддержку по различным аспектам жизни с ВИЧ, покажут новым участникам позитивный пример приверженности к терапии в рамках принципа «равный — равному». Работа аптечного пункта позволит предоставить ЛЖВ, временно не имеющим доступа к препаратам АРТ (в том числе ВИЧ-положительным беженцам), возможность не прерывать лечение и обеспечит постконтактную профилактику ВИЧ-отрицательным людям, имевшим рискованный контакт, что значительно снизит для них вероятность получения ВИЧ. Также в рамках проекта будут проводиться консультации по доконтактной профилактике (ДКП) с выдачей препаратов, что позволит минимизировать риски получения ВИЧ для ключевых групп. Работа юридической службы поможет сориентировать ЛЖВ в правовом поле и защитить их права. Информирование ЦА о профилактике и лечении ВИЧ будет подкреплено изготовлением и распространением информационных брошюр — 20 тыс. шт. В ходе проекта также будет проведено обучение волонтеров с целью создания базовых знаний и профильных компетенций о работе помогающих сервисов Фонда: 40 волонтеров будут подготовлены к проведению тестирования на ВИЧ и работе с запросами на горячей линии. По итогам проекта 624 тыс. представителей ЦА получат актуальную информацию о профилактике и лечении ВИЧ через информационный ресурс «СПИД.ЦЕНТР», из них 3750 — консультации и первичную психологическую поддержку на горячей линии, 2100 — психологическую и информационную поддержку в рамках групповой терапии, 4300 пройдут тестирование на ВИЧ, 340 будут направлены на получение дальнейшей медицинской помощи при получении положительного ВИЧ-статуса, 300 — юридическую консультации, 370 получат экстренную лекарственную поддержку, 180 — постконтактную профилактику ВИЧ, 850 — консультации по ДКП, 140 чел. получат препараты по ДКП.

Цель

1. Обеспечение доступа ключевых групп к услугам профилактики и лечения ВИЧ-инфекции путем информирования, консультирования, психологической и юридической поддержки, тестирования и предоставления препаратов антиретровирусной терапии, доконтактной и постконтактной профилактики.
2. Создания базовых знаний и профильных компетенций о профилактике ВИЧ и работе с ВИЧ-положительными людьми у волонтеров социальной сферы.

Задачи

1. Обеспечить предоставление актуальной и оперативной информации о методах профилактики и лечения ВИЧ-инфекции для 624 000 ВИЧ-положительных людей, представителей ключевых групп и медицинских специалистов.
2. Предоставить на базе горячей линии консультирование, психологическую поддержку и маршрутизацию с целью получения социальной и медицинской помощи для 3750 представителей ключевых групп и ВИЧ-положительных людей.
3. Провести тестирование на ВИЧ для 4300 представителей ключевых групп, а также проконсультировать их на тему использования барьерной контрацепции, стерильных медицинских инструментов, до- и постконтактной профилактики, а также лечения ВИЧ-инфекции и иных эффективных методов профилактики.
4. При обнаружении ВИЧ-положительного статуса во время тестирования направить 340 людей, живущих с ВИЧ, к медицинскому специалисту регионального Центра по борьбе со СПИДом для получения дальнейшей помощи и лечения.
5. Предоставить экстренную лекарственную поддержку для 370 людей, живущих с ВИЧ, временно не имеющих доступа к лечению (в том числе для ВИЧ-положительных беженцев и людей с присоединённых территорий).
6. Предоставить постконтакную профилактику для 180 людей, находящихся в риске инфицирования ВИЧ.
7. Предоставить консультации по доконтактной профилактике для 850 представителей ключевых групп, находящихся в риске инфицирования ВИЧ.
8. Предоставить психологическую и консультационную поддержку в рамках групповой терапии для 2100 ВИЧ-положительных благополучателей.
9. Предоставить юридические консультации для 300 человек с ВИЧ-положительным статусом и их близких
10. Провести обучение для 40 волонтеров по подготовке их к самостоятельному проведению тестирования на ВИЧ, консультированию и работе с запросами на горячей линии.
11. Напечатать и распространить среди целевой аудитории 20 000 информационных брошюр о профилактике и лечении ВИЧ
12. Обеспечить доступ к препаратам доконтактной профилактики для 140 представителей ключевых групп профилактики.

Обоснование социальной значимости

Согласно справке по ВИЧ-инфекции Федерального центра СПИДа, на 31 декабря 2021 г. в России проживали уже 1 137 596 человек с ВИЧ, 71 019 из которых были выявлены только за 2021 г. (Данные за 2022 г. ФЦ СПИДа не опубликованы.) За 8 месяцев 2022 г. число новых пациентов с ВИЧ в федеральном регистре составило 40 тыс. человек. По оценке главы Федерального центра В. Покровского, к концу 2022 г. их число могло достигнуть минимум 60 тыс. человек, в том числе за счет беженцев и пациентов из присоединенных к России регионов. (https://www.rbc.ru/society/18/11/2022/63750a099a79476e940a263d). При этом, по его словам, количество выявленных случаев составляет всего 70% от общего количества людей, живущих с ВИЧ (https://spid.center/ru/posts/4243): около 400 тыс. человек не знают о своем диагнозе. Высокая скорость распространения ВИЧ в РФ также подтверждается данными UNAIDS: в 2021 г. из 1,5 млн новых случаев инфицирования, зафиксированных в мире, 3,9% приходится на РФ (https://medvestnik.ru/content/news/Rossiya-voshla-v-TOP5-stran-po-chislu-novyh-sluchaev-VICh.html). При этом информированность о ВИЧ среди россиян остается низкой. По данным опроса Росстата, 17% россиян не уверены в пользе презерватива в качестве защиты от инфекции. 27% — убеждены, что грудное вскармливание при ВИЧ безопасно. 28% ничего не знают о передаче вируса от матери ребенку. (https://iz.ru/866019/valeriia-nodelman/nochnoi-komar-rossiiane-boiatsia-zarazitsia-vich-ot-krovososushchikh). Значительной проблемой является доступ к лечению и профилактике ВИЧ. Она особенно актуальна сейчас, когда на территории РФ находятся ВИЧ-положительные переселенцы с Украины, нуждающиеся в лечении: им требуется длительное время для постановки на учет в центры СПИДа, в то время как прерывание приема антиретровирусной терапии, которая позволяет нейтрализовать вред вируса для ВИЧ+ человека и остановить дальнейшую передачу, даже на несколько дней может отрицательно сказаться на прогнозе дальнейшего лечения из-за риска резистентности. Только за первые 8 месяцев 2022 г. в «СПИД.ЦЕНТР» за консультацией и лекарствами обратились более 200 человек. Граждане РФ также нередко сталкиваются с такой ситуацией, например, при нахождении в регионе, отличном от региона регистрации, они временно теряют доступ к бесплатной терапии. Доступ к постконтактной профилактике ВИЧ (ПКП), позволяющей значительно снизить риск инфицирования после рискованного контакта, в том числе сексуализированного насилия, также ограничен. Ее бесплатное получение официально доступно только медицинским специалистам, а осведомленность о ней остается низкой из-за отсутствия информирования о данном методе. Информированность россиян о доконтактной профилактике (ДКП), являющейся альтернативой барьерной контрацепции при защите от ВИЧ, среди ключевых групп также является крайне низкой. По данным Центра по профилактике и борьбе со СПИДом ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора (https://spid.center/ru/posts/7487/), только 22,4% пациентов и 14,3% медиков знают об этом методе профилактики.
Для принятия диагноза и создания приверженности к лечению ВИЧ-положительным людям необходима психологическая поддержка. Согласно данным исследования ФГУ «Московского НИИ психиатрии» Минздравсоцразвития России, до 19% ВИЧ-положительных людей сталкиваются с тревогой, а риск депрессии у людей с ВИЧ увеличивается в 2 раза. Как следствие, для ВИЧ-положительных людей характерно ощущение изолированности и уязвимости, а также страха перед будущим. В результате у них возникают алкогольная, наркотическая и др. зависимости, депрессивные расстройства, склонность к самоповреждению, отказ от лечения и рискованное сексуальное поведение. Международные и российские законы запрещают ограничивать права людей с ВИЧ на основании наличия у них диагноза, однако они до сих пор продолжают сталкиваться с правовой дискриминацией: проблемы трудоустройства, отказ в медицинской помощи и др. Низкий уровень их ориентированности в законах РФ лишь усугубляет ситуацию. Проект «Говори. Тестируй. Лечи. 2023» предлагает системное решение для поддержки ключевых групп и ВИЧ-положительных людей по следующим направлениям.
1. Информирование общей популяции и ключевых групп о методах лечения и профилактики ВИЧ через сайт и брошюры.
2. Консультирование в рамках горячей линии
3. Тестирование ключевых групп с дальнейшим направлением на лечение в случае получения положительного результата теста.
4. Предоставление психологической и информационной поддержки для ВИЧ-положительных людей в рамках групповой терапии.
5. Предоставление лекарственной поддержки для людей, временно не имеющих доступа к лечению.
6. Предоставление препаратов для ДКП и ПКП.
7. Предоставление юридических консультаций людям с ВИЧ-положительным статусом.
С целью повышения охвата оказания помощи людям с ВИЧ и ключевым группам, а также для создания сообщества людей, обладающих знаниями и компетенциями о помогающих сервисах Фонда и методах профилактики ВИЧ, в ходе проекта будет проведено обучение волонтеров.

География проекта

Информационный ресурс, горячая линия, юридическая помощь, распространение брошюр - Россия; Тестирование, Группы поддержки - Центральный федеральный округ (Москва), Северо-Западный федеральный округ (Санкт-Петербург), Приволжский федерального округа (Нижний Новгород); Лекарственное обеспечение - Центральный федеральный округ (Москва); Подготовка волонтеров - Центральный федеральный округ (Москва).

Целевые группы

1. Люди, живущие с ВИЧ, временно не имеющие доступа к лечению (в том числе беженцы)
2. Ключевые группы профилактики ВИЧ-инфекции с акцентом на группы повышенного риска, согласно Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции до 2030 года
3. Люди, живущие с ВИЧ
4. Волонтеры социальной сферы