Проекты

Краткое описание

Несмотря на положительную динамику эпидемиологических показателей по туберкулезу, ситуация по этому заболеванию в нашей стране остается тяжелой. По данным официальной статистики, среди постоянного населения 85 субъектов Российской Федерации наиболее тяжелая эпидемическая ситуация по туберкулезу: Приволжский ФО - Самарская область (62 ранговое место). Заболевают туберкулезом преимущественно лица в возрасте 18-44 года (2018 г. – 60,5%). Пик заболеваемости туберкулезом приходится на возраст 35-44 года. Мужчины составили 67,8% впервые заболевших туберкулезом.
Доля лиц, находящихся в учреждениях ФСИН РФ, в структуре впервые заболевших туберкулезом составила 7,6% в 2018 г. Среди мужчин доля ФСИН составила в 2018 г. 10,4%; среди женщин – 1,6%.
Доля иностранных граждан с 2017 г. по 2018 г. составила 3,2%; лица БОМЖ составили 2,5%.
Таким образом, данное заболевание является достаточно распространенным, болеют группы риска, преимущественно лица с низким социальным статусом, многие из которых ранее находились в местах лишения свободы. Туберкулез является инфекционным заболеванием. Люди, проживающие с больным, имеют повышенную опасность заболевания. По данным литературы известно, что в семьях больных туберкулезом нарушено семейное взаимодействие, существует физическое и вербальное насилие. Большое число больных, ранее находящихся в учреждениях ФСИН РФ. Приверженность субкультуре переносится в нуклеарную семью. Дети не получают адекватного воспитания, морального, нравственного, духовного. Они испытывают жесткий контроль, не имеют навыков самоконтроля поведения. Это приводит к нарушению процесса социализации, интеграции в общество. Дети испытывают насилие в семье. Семьи больных туберкулезом дисфункциональны. Необходима специальная помощь детям из таких семей для профилактики социального сиротства, семейного насилия, психических нарушения, девиантного поведения. Жены больных также испытывают физическое и вербальное насилие. Необходима психологическая коррекция, при этом психолог должен хорошо оринтироваться в специфических проблемах больных туберкулезом, в частности, в побочных действиях препаратов и возможных осложнениях, в изменении поведения людей на фоне приема противотуберкулезных препаратов. Дети и жены находятся в условиях «суперконтакта» с больным бактериовыделителем, зачастую бактеривыделение микобактерий с множественной лекарственной устойчивостью. Помимо насилия в семье больных туберкулезом, нарушения семейного взаимодействия, нарушения воспитания детей, у членов семей имеется постоянная опасность заражения. Поэтому они нуждаются не только в психологической помощи и юридической поддержке, но и в проведении с ними целенаправленной профилактики туберкулеза, физическом и психическом оздоровлении и закаливании. Вот почему разработка модели повышения качества жизни членов семей больных туберкулезом, практическое внедрение центра специализированной помощи членам семей больных туберкулезом является актуальным.

Цель

1. повышение качества жизни членов семьи больного туберкулезом

Задачи

1. Психологическое тестирование и анкетирование по специально разработанным анкетам детей и жен из семей больных туберкулезом в динамике. Мониторинг данных психологических исследований.
2. Изучение различных параметров качества жизни членов семей больных туберкулезом.
3. Анализ психологических характеристик и параметров качества жизни.
4. Разработка модели медицинской, психологической и социальной реабилитации детей и жен больных туберкулезом на базе центра специализированной помощи членам семей больных туберкулезом.
5. Разработка концепции центра специализированной помощи членам семей больных туберкулезом.
6. Разработка методического обеспечения центра специализированной помощи членам семей больных туберкулезом.
7. Создание центра специализированной помощи членам семей больных туберкулезом.
8. Мониторинг показателей работы центра специализированной помощи членам семей больных туберкулезом.
9. Научный отчет по деятельности центра специализированной помощи членам семей больных туберкулезом.
10. Разработка практических рекомендаций по созданию аналогичных центров в других регионах с высокой заболеваемостью туберкулезом.
11. Разработка методических рекомендаций для учителей средних школ по взаимодействию с детьми больных туберкулезом, для профилактики семейного насилия и социализации ребенка по компонентам- эмоциональному, мотивационно- поведенческому и когнитивному.

Обоснование социальной значимости

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 г. № 294 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» в 2018 г. улучшается эпидемическая ситуация по туберкулезу. При этом известно, что в перспективе на эпидемиологический процесс по туберкулезу будет отрицательно влиять развивающаяся эпидемия ВИЧ-инфекции с ростом числа и доли пациентов, больных туберкулезом с поздними стадиями ВИЧ-инфекции, а также рост доли пациентов с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам. ВИЧ-инфекция не позволит существенно снизить показатель «заболеваемость туберкулезом» и приведет к росту летальности пациентов с туберкулезом в ряде субъектов Российской Федерации. Таким образом, хотя отмечается положительная динамика по туберкулезу, это заболевание остается серьезной проблемой. Туберкулез является не только медицинской, но и социальной проблемой. Социальная значимость заболевания в том, что один больной – бактериовыделитель способен за год заразить до 100 человек. Особенно уязвимы к заражению дети и пожилые люди. Лица, проживающие с больным туберкулезом, получают «суперконтакт». Они находятся в повышенной опасности в плане заражения и заболевания.
Социальная значимость проблемы и в том, что сами больные не считают свою болезнь инфекционным заболеванием. Большая часть из них заразилась при нахождении в местах лишения свободы, поэтому они считают свою болезнь социальным страданием и мстят всему обществу. Их месть заключается в поведенческой агрессии- умышленном заражении окружающих. Подобное поведение чрезвычайно опасно для членов их семей, особенно детей. Больных – хроников постоянно беспокоит интоксикация микобактериями, находящимися в организме. Из- за выключения части легочной ткани из акта дыхания развивается гипоксия головного мозга. В целом это приводит к психическим нарушениям. Психические нарушения больных туберкулезом проявляются в стремлении к насилию, в агрессивности поведения. это особенно остро испытывают члены их семей. Семьи больных туберкулезом являются дисфункциональными. В семье каждый член участвует в семейных взаимоотношениях, подчиняется нормам поведения в данной семье, занимается определенной деятельностью, принимает участие в решении постоянно возникающих семейных проблем, в совместном преодолении семейных трудностей.

География проекта

Самарская область

Целевые группы

1. Дети и подростки
2. Женщины
3. Лица, пострадавшие от насилия