Проекты

Краткое описание

Проект направлен на активное выявление туберкулеза и других легочных патологий (COVID, рак и др.) в местах, территориально приближенных к местонахождению наиболее подверженных этим заболеваниям лиц в Санкт-Петербурге:
- пункты обогрева и ночного пребывания для бездомных,
- ночлежки, точки выдачи питания для лиц БОМЖ и т.п.,
с последующим перенаправлением нуждающихся за получением медико-социальной помощи.
С этой целью предполагается максимальное приближение диагностического сервиса, комплекса медико-социальных услуг к целевой группе в отдаленных районах города с неблагополучной по туберкулезу эпидситуацией. Команда флюорографического мобильного пункта Городского противотуберкулезного диспансера и социальный работник проекта будут выезжать в перечисленные точки в удобные для посещения целевой группой часы и мотивировать на прохождение обследования, а в случае необходимости – на лечение выявленного заболевания.
Врач-рентгенолог флюорографического мобильного пункта ГПТД на месте будет осуществлять расшифровку и выдавать результаты прошедшим флг-обследование людям.
На базе Городского противотуберкулезного диспансера и Городской туберкулезной больницы №2 психологом и социальным работником проекта и при необходимости с привлечением специалистов медицинского учреждения будет проводиться мотивационная работа с пациентами, направленная на формирование приверженности лечению туберкулеза:
- "школа пациента с туберкулезом",
- мотивационное консультирование,
- комплексная помощь в решении проблем в рамках медико-социального сопровождения выписанных из стационара или находящихся на амбулаторном этапе лечения,
- предоставление информации в рамках работы телефона «горячей линии по вопросам туберкулеза».
Наиболее тяжелым пациентам в продвинутых стадиях заболевания будут предоставлены перевязочные материалы, памперсы и средства дезинфекции и обработки пролежней.
Будут проведены 2 рабочие встречи партнеров проекта – государственных учреждений и некоммерческих организаций:
1) по обсуждению проблем привлечения групп высокого риска к обследованию и лечению туберкулеза и планированию совместной деятельности в рамках проекта;
б) по предоставлению информации об итогах реализации проекта и обсуждению перспектив дальнейшей совместной работы.
К всемирному дню борьбы с туберкулезом (24 марта) будет приурочена акция «Туберкулезу – СТОП!», в ходе которой:
- Волонтерами проекта будут проведены лектории для школьников по теме профилактики туберкулеза с конкурсом одноименного плаката (Туберкулезу - СТОП!). Плакаты-победители (3 лучших работы) будут использованы в дизайне листовок и буклета, выпускаемых в рамках проекта с целью мотивации целевой группы на прохождение профилактического флг- обследования и лечение туберкулеза;
- Выезд флюорографического мобильного пункта в наиболее неблагополучный по туберкулезу район города с привлечением силами волонтеров проекта группы высокого риска к флг-обследованию и консультированию по вопросам туберкулеза

Цель

1. Содействие повышению качества жизни людей с высоким риском заболевания туберкулезом – обитателей ночлежек, приютов, бездомных, наркозависимых лиц, – сохранению их здоровья путем ресоциализации, включения в систему здравоохранения и социальной защиты населения в Санкт-Петербурге.

Задачи

1. Осуществлять активное ранее выявление людей с туберкулезом в местах, территориально приближенных к местонахождению групп повышенного риска заболевания туберкулезом с последующим перенаправлением нуждающихся за получением медицинской и социальной помощи.
2. Осуществить комплексное сопровождение по медико-социальным вопросам людей, имеющих высокий риск заражения или инфицированных туберкулезом
3. Усилить партнерский компонент и сотрудничество НКО и противотуберкулезной службы в оказании помощи людям с повышенным риском развития туберкулеза.
4. Актуализировать тему раннего выявления туберкулеза в обществе посредством распространения информации о ходе реализации проекта.

Обоснование социальной значимости

Точное количество бездомных в СПб не определено, несмотря на то, что учет бездомных ведется как государственными учреждениями, так и отдельными общественными организациями. Официально в СПб зарегистрированы 3340 бездомных, однако их реальное число оценивается по-разному. Ведущий специалист отдела социальной защиты граждан пожилого возраста и координации межведомственного взаимодействия предоставления социальных услуг Комитета по социальной политике Петербурга Сергей Мацкевич предполагает, что их число может быть выше - от 9000 до 15 тыс. человек. А по данным благотворительной организации «Ночлежка», в городе порядка 50 тыс. бездомных. *https://78.ru/news/2021-01-18/v_peterburge_podschitali_chislo_bezdomnih
По данным Комитета по социальной политике, основными причинами возникновения бездомности являются: семейные проблемы – около 52%; экономические (трудовые мигранты) – 21%, освобождение из мест лишения свободы – 14%; недобросовестные сделки с недвижимостью – 13%. При этом имеется устойчивая тенденция к росту такой причины бездомности как семейные проблемы. Среди бездомных бывшие жители Санкт-Петербурга составляют около 48%, бывшие жители других субъектов Российской Федерации – 52%, из них из Ленинградской области – 18%.
http://coso.ksp.gov.spb.ru/spb-gku-coso-predostavljaet-gosudarstvennuju-uslugu-priznanie-grazhdan/issledovanie-socialnogo-obsluzhivanija/socialnoe-obsluzhivanie-grazhdan-bez-opredelennogo-mesta-zhitelstva-v-/
Основные категории бездомных: бывшие осужденные, которые утратили социальные связи (семейные, трудовые) и не имеют возможности реализовать свои права, предусмотренные действующим законодательством; лица, которые не могут вернуться к нормальному образу жизни в силу различных личностных и социальных причин (утраты квалификации и навыков труда, конфликтов с государственными структурами); лица, выселенные решением суда, а также признанные утратившими право на жилплощадь по различным причинам, как например, в результате продажи приватизированного жилья; беженцы, вынужденные переселенцы, незаконно въехавших в РФ из других стран; лица, изгнанные из дома родственниками.
В силу различных обстоятельств среди этой целевой группы значительное число людей, имеющих зависимость от психоактивных веществ, имеющих осложненный ВИЧ-инфекцией, туберкулезом и другими социально значимыми заболеваниями, анамнез.
Риск заражения, развития, повторных рецидивов туберкулеза в этих целевых группах высок, а при этом барьеры к диагностике и получению медицинской специализированной помощи становятся непреодолимым препятствием к сохранению здоровья. Ежегодно в Санкт-Петербурге умирают 1700 бездомных.*
По данным проведенного в 2021г. исследования среди страдающих зависимостью и обратившихся за помощью в НКО, каждый седьмой опрошенный имел значительный риск по туберкулёзу (14,1%), каждый пятый - крайне значительный риск (19,4%), а каждый пятый опрошенный ранее перенёс туберкулёз (26,1%). Среди наиболее распространённых индикаторов риска было озвучено отсутствие регулярных флг-обследований (45,9%). https://haf-spb.org/material/indikatory-riska-tuberkulyoza-sredi-lyudej-upotreblyayushhih-narkotiki/
В исследовании по изучению барьеров к медицинской помощи в связи с туберкулезом у данных ключевых групп было выявлено, что, с одной стороны, есть серьёзные барьеры для противотуберкулёзного лечения (недоверие к персоналу государственных учреждений, длительность лечения, отсутствие наркологической помощи внутри ТБ-стационара, риски нарушения режима лечения в связи с зависимостью), но с другой стороны, приближение флг-обследования к местам обитания целевой группы, подключение дружественных медико-социальных служб общественных организаций, доверительное отношение в ходе обучения в "школе пациента с туберкулезом" являются эффективными инструментами повышения информированности и мотивации к лечению.
https://haf-spb.org/material/oczenka-kachestva-uslug-i-barerov-pri-poluchenii-kompleksnoj-pomoshhi-v-svyazi-s-tuberkulyozom-rezultaty-oprosa-lyudej-upotreblyayushhih-narkotiki/ Пациенты, принимающие участие в занятиях "Школы пациента с туберкулезом" значительно улучшают, согласно результатам исследования, приверженность лечению и демонстрируют знания алгоритма действий после выписки из стационара и амбулаторного этапа лечения.
Флг- обследование, приближенное к наиболее уязвимым по туберкулезу группам населения, с участием служб помощи НКО имеет не только важный профилактический, но и существенный экономический эффект, так как выявляемость туберкулеза при этом в десятки, а то и в сотни раз выше, чем среди общего населения. На 1000 обследованных лиц в РФ в среднем выявляется 0,7 - 0,3 случая туберкулеза, при приближении диагностики к ключевым группам - более 36 на 1000 обследованных, что значительно снижает стоимость 1 выявленного случая туберкулеза. https://www.russianradiology.ru/jour/article/view/64
В ходе флг-обследования также выявляются и другие заболевания, вызывающие изменения в легких - COVID, рак и др, требующие срочной помощи.

География проекта

г.Санкт-Петербург

Целевые группы

1. Лица БОМЖ, обитатели ночных приютов, ночлежек, пунктов обогрева, посетители точек питания для бездомных в СПб
2. Зависимые от психоактивных веществ люди с высоким риском заболевания ТБ: не имеющие постоянного места жительства, имеющие осложненный ВИЧ-инфекцией и другими заболеваниями, анамнез, ранее болевшие ТБ