Проекты

Краткое описание

Мы хотим, чтобы дети не умирали. Это невозможно изменить в полной мере. Анализируя обращения к нам и международный опыт, мы видим, что это возможно в некоторых случаях. Поэтому считаем важным запустить масштабный анализ и обсуждение исследований в области причин мертворождений и младенческой смертности в России, с целью сбора данных для дальнейшего формирования эффективной программы по профилактике и уменьшению количества мертворождений и смертей детей в неонатальный период.
Согласно официальной статистике 2016 г. (последние полные доступные данные от Минздрава) ежедневно в России рождаются мертвыми 32 ребенка весом от 500 граммов, еще 16 детей погибают в первые 168 часов. Кроме того, каждый день происходит 348 самопроизвольных выкидышей и абортов по медицинским показаниям. Эти данные в 3 раза превышают показатели развитых стран за аналогичный период. В течение 2017 и 2018 гг. мы провели ряд встреч с ведущими российскими специалистами, в частности из НИИ им. Кулакова, а также пристально наблюдали за исследованиями и результатами работы зарубежных коллег в борьбе со смертностью детей в указанный период, что позволило нам сделать выводы о схожести причин перинатальных и неонатальных потерь в России и в мире. Опыт международных коллег доказывает, что существенное снижение смертности по всем показателям (выкидыш ранних сроках беременности, мертворождение и младенческая смертность) более чем возможно.
Цель настоящего проекта выявить и систематизировать основные аспекты, влияющие на смертность детей в перинатальный и неонатальный периоды в России. Эти данные послужат основанием для будущей обширной российской программы по взаимодействию с врачами и населением, направленной на информирование об основных способах профилактики смертности детей на любых сроках беременности и в неонатальный период.
Целевая аудитория: медицинские сотрудники родовспомогательных профессий и беременные женщины; женщины, планирующие новую беременность с потерей в анамнезе.
Проект состоит из следующих этапов: а) Изучение российских исследований и организация круглых столов с ведущими специалистами в области неонатологии, гематологии, генетики, эндокринологии и гинекологии с целью систематизации причин смертности, методик диагностики и профилактики в России. б) Перевод иностранной литературы, исследований с целью изучения международного опыта в данном вопросе, включая влияние экологии и курения. в) Участие ведущих российских специалистов в международной конференции, посвященной мировому опыту борьбы со смертностью детей во время беременности, в родах и в первый год после рождения. г) Организация изучения лучших практик диагностики и профилактики в Японии, стране с самым низким уровнем мертворождений. д) Разработка и создание первичных информационных материалов для женщин о способах профилактики потери ребенка на любых сроках беременности.

Цель

1. Изучить имеющиеся российские и мировые исследования (в т.ч. на иностранном языке) причин гибели детей во время беременности и вскоре после рождения.
2. Изучить имеющиеся российские и мировые методики диагностики и профилактики смертности по интересующим нас причинам актуальным для России.
3. Создать первичные информационные материалы для дальнейшего создания эффективной программы снижения перинатальной и неонатальной смертности в России.

Задачи

1. Привлечение ведущих российских врачей для актуализации причин смертности, методов диагностики и профилактики смерти детей во время беременности, родов и в неонатальный период
2. Организация изучения лучших практик в мире.
3. Организация переводов иностранных исследований и отчетов с целью изучения международного опыта в данном вопросе, включая влияние экологии и курения.
4. Разработка и создание информационных материалов
5. Исследование влияния экологии на выкидыши, развитие внутриутробных пороков, антенатальную гибель и мертворождение
6. Изучение влияния активного и пассивного курения на смертность детей, выкидыши и т.д.
7. Систематизация полученных данных по всем направлениям

Обоснование социальной значимости

Каждая пятая беременность в нашей стране заканчивается рождением ребенка с пороками, не совместимыми с жизнью, смертью ребенка на разных сроках беременности, в интранатальный или неонатальный период. Такие утраты наносят серьезную психологическую травму семьям. В России государственная программа сокращения младенческой смертности учитывает лишь смерть детей после рождения, что составляет лишь 5,5% от всех смертей, возникших во время беременности, в родах и первый год жизни. Приведем мировые данные за 2016 год (последние доступные статистические данные):коэффициент смертности (на 1000 родившихся живыми и мертвыми) мертворожденные в России – 6,03 , в то время как в Великобритании коэффициент составляет 3,7 . Неонатальная смерть в России – 2,8 (только в первые 7 дней, далее статистика не ведется), в Великобритании 1,7 за весь период с рождения до 28 дней жизни, в Японии – 0,9 за аналогичный период. За последние 5 лет Великобритания достигла снижения смертности детей в перинатальный и неонатальный период на 15%, благодаря обширным исследованиям в данной области и профилактической работе с населением. Япония – страна с наименьшим числом смертей детей в перинатальный и неонатальный период (с 24 недель беременности и по 28 день после рождения).
Женщины, сталкивающиеся с утратой ребенка во время беременности, в родах, вскоре после рождения, без своевременной информационной и психологической поддержки, переживают длительный период социальной изоляции, депрессии (в 5 раз чаще), переживают развод после потери (в 4 раза чаще), отказ от деторождения, психосматические заболевания, невротизации старших и последующих детей (беременности в подростковом возрасте в 2 раза чаще; риск смерти выше на 72% в последующие 37 лет, попытки суицида случались в 2 раза чаще, депрессия наблюдалась в 7 раз чаще).

География проекта

Все субъекты Российской Федерации

Целевые группы

1. Беременные женщины, у которых диагностировали патологию развития плода, не совместимую с жизнью ребенка
2. Врачи, работающие с беременными женщинами
3. Женщины, планирующие новую беременность после потери (-рь) ребенка на разных сроках беременности, в родах и в неонатальный период