Проекты

Краткое описание

Проект запущен в 2017 году. Основное направление - оказание медицинской и консультационной помощи для подопечных домов ребенка, ДДИ, школ-интернатов, центров социальной адаптации в отдаленных регионах страны. В рамках реализации проекта бригада медицинских специалистов выезжает в региональные учреждения для проведения комплексных обследований воспитанников, консультаций по корректировке лечения и ухода за детьми, в т. ч. на консилиумах с участием сотрудников учреждения. В бригаду фонда входят детские врачи разных специальностей: педиатр, невролог-эпилептолог, нейрохирург, оториноларинголог, сурдолог, клинический психолог, психиатр, логопед-дефектолог, офтальмолог, ортопед, врач для проведения УЗИ, реабилитолог, челюстно-лицевой хирург, онколог.
За период работы бригада была расширена в 3 раза; приобретено портативное мед. оборудование, позволяющее выявить недиагностируемые ранее заболевания, патологии и своевременно назначить необходимое либо скорректировать текущее лечение. С 2019 г начато активное взаимодействие с представителями органов Минздрава и социального развития в регионах, которые привлекаются на встречу во время проведения выезда при участии руководства учреждения. После завершения выезда все участники получают сводный отчет о проделанной работе, выданных рекомендациях и выявленных заболеваниях.
Достижения проекта в цифрах: - выездная бригада побывала в 24 регионах России, - проведено 38 выездов, - врачи были в 32 учреждениях и осмотрели > 4 000 детей, - 42 воспитанника после проведения лечения при участии фонда ушли в приемные семьи. При поддержке оператора Фонда президентских грантов, оказываемой с 2018 г, нашим приоритетом является развитие системного подхода к решению проблемы медицины сирот в России. На протяжении своей жизни проект постоянно претерпевает качественные изменения, которые направлены на существенное улучшение здоровья подопечных.
Нововведения проекта, реализованные в 2020 и внедряемые в 2021г.: - подготовлены видеометодические материалы по острым вопросам диагностики, лечения и профилактики часто встречающихся заболеваний у воспитанников детских домов; - разработан единый подход организации работы врачей, учитывающий особенности развития детей: внедрена форма опросника для учреждения и "бегунка" для педиатра, где он отмечает видимые и подозрения на скрытые патологии, жалобы и в итоге определяет, каким специалистам должен быть направлен ребенок; - проводятся консилиумы с представителями медицинских учреждений региона, региональных учреждений здравоохранения и социального развития; - бригада дополнена юристом: во время работы врачей, он общается с руководством учреждения на предмет определения проблемных участков в оказании медицинской помощи воспитанникам по ОМС (в т.ч. возможность прохождения высокотехнологичного лечения в федеральных клиниках, получения специализированного питания и медикаментов); а также сопровождает встречи с региональными ведомствами и министерствами, составляет повестку и последующие письма.

Цель

1. Систематизация и усиление медицинской поддержки детей в региональных сиротских учреждениях России
2. При выявлении среди детей-сирот нуждающихся в госпитализации и оперативном стационарном лечении - организация направления их в федеральные клиники и оказание содействия в области физического, психологического развития и формирования личности ребенка

Задачи

1. Повышение доступности, быстроты реагирования и эффективности оказания медицинской консультационной помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в регионах России

Обоснование социальной значимости

Наш фонд - единственный в своем роде, кто занимается организацией ранней диагностики заболеваний и оказывает дополнительное содействие лечению детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей из региональных учреждений Российской Федерации. Проект повышает доступность узкоспециализированной медицинской помощи для предельно социально-уязвимых слоев населения - детей-сирот. Опираясь на трехлетний опыт реализации программы, в регионах РФ очень остро стоит проблема с нехваткой узкопрофильных детских специалистов. В большинстве своем, на несколько тысяч детей в региональной больнице есть только 1-2 специалиста по той или иной направленности. К этим специалистам стоят многомесячные очереди из «родительских» детей, а что уж сказать о детях-сиротах, чьи проблемы со здоровьем стоят также остро. По данным Российского национального исследовательского медицинского университета им.Н.И.Пирогова было выявлено, что глубокая задержка нервно-психического развития у детей-сирот обнаружена у 70% исследуемых на третьем году жизни. При этом, по статистике, 4% детей нерегулярно наблюдаются педиатром, 5% — узкими специалистами, у 51% несвоевременно проводится контроль нервно-психического развития. Большинство детей в региональных детских домах для инвалидов (ДДИ), домах ребенка, интернатных учреждениях отстают в физическом и нервно- психическом развитии, не получая регулярного и полноценного обследования и лечения.
Отставание в нервно-психическом развитии отмечено у 82,1 % детей 1-ого года жизни; 87,6 % — 2- го и 88,7 % — 3-его года жизни. Для сравнения, у детей, растущих в семьях, показатели лишь 5,2 %
, 3,3 % и 2,3 % соответственно (по результатам исследования РНИМУ им. Н.И. Пирогова). При этом, 5% пациентов региональных ДДИ – дети с сохранным интеллектом. Это больше тысячи детей. Когда они оказываются в одной палате с ментальными инвалидами, в отрыве от социума и стимулирующей к развитию среды, у них развивается тяжелая психолого-педагогическая запущенность. Ухудшается физическое состояние. Нарастает спастика. Происходит вторичная инвалидизация.
Работа проекта направлена на решение следующих основных проблем: - недоступность качественной медицинской помощи в регионе для воспитанников региональных сиротских учреждений, в том числе ДДИ; - нехватка узкопрофильного медицинского опыта, в том числе по причине сильного кадрового дефицита медицинских работников в регионах; - отсутствие отработанной практики помощи детям с сочетанными патологиями; - отставание в нервно- психологическом развитии детей, проживающих в ДДИ, но имеющих сохранный интеллект; - нахождение ментально сохранных детей в детских домах для инвалидов. Дети, имеющие врожденные или приобретенные проблемы со здоровьем (например, по части ортопедии или сурдологии), распределяются в областные детские дома-интернаты для инвалидов (ДДИ) для умственно отсталых детей даже при полном сохранном интеллекте и по достижении четырех лет переводится на постоянное нахождение в ДДИ для умственно отсталых детей. И поскольку приемные родители крайне редко рассматривают детей с 5 группой здоровья, так ментально сохранные дети с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ) попадают в психоневрологические интернаты Уникальность проекта - в комплексном подходе к решению и выявлению проблемных мест: от индивидуальной помощи конкретному ребенку (обследование на местах - диагностирование - лечение, включая транспортировку в Москву - реабилитация) до обмена опытом, обучения, и, как следствие, до системного решения проблемы медицины сирот в целом. К настоящему времени в числе партнеров также Клинический институт педиатрии им. Ю. Вельтищева, ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России, Институт детской неврологии и эпилепсии им. Святителя Луки, Российская детская клиническая больница, ФГАУ "НМИЦ здоровья детей" Минздрава России, НПЦДП «Центр междисциплинарных технологий и реабилитации» (Санкт-Петербург). Фонд работает над расширением географии, укреплением связей с медучреждениями для пополнения бригады врачей, материально- технического оснащения современным медицинским оборудованием и, главное, над оказанием системной помощи путем внедрения методической базы, опираясь на наработанный опыт, а также развитием системы кураторства с поддержкой региональных Министерств.

География проекта

На период с 1 февраля 2021 по 31 декабря 2021 года география проекта будет охватывать следующие субъекты Российской Федерации: Вологодская область, Республика Дагестан ( гг.Махачкала, Дербент), Республика Северная Осетия, Смоленская область

Целевые группы

1. Дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей
2. Дети, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации, кроме детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей