Проекты

Краткое описание

Проект направлен на создание, внедрение и первичную оценку эффективности психологической помощи пациентам с раком молочной железы на этапах лечения от момента установления диагноза до оперативного, лучевого или химиотерапевтического лечения; является продолжением первого этапа разработки и внедрения программ реабилитации, реализованного в 2016 году на средства гранта Мэрии г.Новосибирска.

Реабилитационные мероприятия признаны неотъемлемой и необходимой частью онкологической помощи, однако доступность психологической помощи и ее специализированная направленность в РФ развиты недостаточно. Поскольку более 50% пациенток с впервые выявленным новообразованием молочной железы находятся в трудоспособном и детородном возрасте, возвращение к нормальной комфортной жизни после достаточно тяжелого комплексного онкологического лечения имеет чрезвычайное значение.

Комплекс психосоциальной поддержки включает очное консультирование - индивидуальную терапию по программе Mindfulness-Based Cancer Recovery (практик осознанного внимания), рекомендуемой к применению международным онкологическим научным сообществом. Пациентка наблюдается на всех этапах лечения, начиная с момента установки диагноза и планирования дальнейшего специфического лечения.

Основной целью проекта является снижение уровня онкологического стресса, улучшение качества жизни пациентов, адаптации к изменившимся условиям жизни, снижение уровня тревоги и депрессии пациентов с тяжелым хроническим заболеванием. Контроль эффективности психологической коррекции осуществляется с применением известных объективных психометрических методик, данных клинического обследования, данных, получаемых от врачей-онкологов, курирующих пациентов на поликлиническом этапе.

Оценка эффективности проводимых по предлагаемой программе мероприятий позволит сформулировать рекомендации для врачей по применению простых в освоении практик осознанного внимания в онкологии, разработать рекомендации по самостоятельному применению части методик пациентами.

На основании опубликованных в литературе данных можно прогнозировать, что повсеместное распространение предлагаемого комплекса психологической реабилитации позволит снизить количество случаев прогрессирования заболевания на 40-45% в течение 5-10 лет наблюдения после комбинированного лечения у пациенток с заболеванием, выявленным на стадии II-III. Применительно к статистике Новосибирской области, подобная эффективность составляет до 300 сохраненных жизней.

Цель

1. Разработка и внедрение программы индивидуальной программы онкопсихологической помощи больным со злокачественными новообразованиями молочной железы.

Задачи

1. Формирование организационно-методической схемы и сроков (от момента установления диагноза) проведения мероприятий по онкопсихологической реабилитации
2. Проведение мероприятий по онкопсихологической реабилитации 80 пациенткам на этапах специализированного онкологического лечения.
3. Первичная оценка результатов, коррекция программы онкопсихологической реабилитации на основе обратной связи от врачей онкологического диспансера и стационарных отделений.
4. Разработка и издание методических рекомендаций для онкологов амбулаторного звена, пособий для самостоятельного применения пациентами, рекомендаций для организаторов здравоохранения.

Обоснование социальной значимости

Рост онкологической заболеваемости является одной из наиболее значимых проблем российского здравоохранения. В настоящее время около 1,5% населения РФ состоит на учете по поводу злокачественной опухоли. Более чем у 90% населения Российской Федерации злокачественные опухоли диагностируются в возрасте старше 40 лет. Заболевания молочной железы являются наиболее частыми в структуре онкологической заболеваемости. В Новосибирской области в 2015 году, по данным Росстата, зарегистрировано 1318 случаев выявленного рака молочной железы, что составляет около 25% от всех случаев онкологической заболеваемости, примерно в 60% заболевание возникает у лиц трудоспособного и детородного возраста.

В настоящее время под излечением в онкологии стали понимать не только клиническое выздоровление, но и возвращение больного к прежнему социальному положению, реабилитация стала неотъемлемой частью организационной и клинической онкологии. Необходимость психологической реабилитации онкологических больных не вызывает сомнений у научно-медицинского сообщества, однако до настоящего времени постоянно действующей модели онкопсихологической реабилитации в России не разработано. Эффективность постоянно действующих центров психологической поддержки при крупных онкологических центрах в мире многократно описана в научных изданиях.

Кратковременные и долгосрочные психологические интервенции способны не только улучшить качество жизни и снизить уровень стресса, но и увеличить продолжительность жизни, что доказано когортными лонгитудинальными исследованиями, выполнявшимися на протяжении десятилетий.
Данные исследований, опубликованных в авторитетных медицинских изданиях, свидетельствуют, что индивидуальная психологическая помощь, осуществляемая в течение курса специализированного онкологического лечения, позволяет снизить количество случаев прогрессирования заболевания на 40-45%, с пропорциональным снижением случаев неблагоприятных исходов в течение 5-10 лет наблюдения после комбинированного лечения у пациенток с заболеванием, выявленным на стадии II-III. Применительно к статистике Новосибирской области, подобная эффективность составляет до 300 сохраненных жизней ежегодно.

География проекта

Новосибирская область, Сибирский Федеральный округ, Россия

Целевые группы

1. Онкобольные