Проекты

Краткое описание

Туберкулез остается глобальной проблемой и является ведущей причиной смерти в мире среди инфекционных заболеваний. Он относится к числу социальных болезней: факторами его распространения являются алкоголизм и наркомания, неблагополучие в семье, миграционные процессы, значительный приток контингента из исправительно-трудовых учреждений. Особенно актуально сочетание туберкулеза среди людей, живущих с ВИЧ. Для многих больных туберкулезом характерно асоциальное поведение, которое в числе прочего проявляется в отказе от лечения и в самовольном прерывании начатого курса терапии. Вместе с тем такие пациенты могут представлять эпидемиологическую опасность для общества. В связи со сказанным особую актуальность приобретает создание и функционирование школ пациентов с различными формами туберкулеза и ВИЧ с целью повышения их информированности о своих заболеваниях и формирования у них приверженности лечению.
Проект предполагает проведение цикла занятий по различным темам, касающимся профилактики, лечения туберкулеза, особенностям течения и лечения туберкулеза при ВИЧ-инфекции. Освещение проведенных занятий на сайтах ВолгГМУ, ГБУЗ ВОКПД. Издание брошюр для больных туберкулезом, ВИЧ и их родственников, создание и размещение в сети интернет информационных видеороликов для пациентов и членов их семей.
Целевая аудитория – взрослые больные коморбидной патологией – туберкулез и ВИЧ.
При посещении занятий у больных формируется мотивация к выздоровлению, к соблюдению режима лечения, а также ответственность за сохранение здоровья членов своей семьи и окружающих людей. В конце цикла семинаров планируется проведение викторины, награждение победителей. Раздача памятных подарков участникам школы.
В дальнейшем планируется распространение опыта школы для больных туберкулезом на другие структурные подразделения ГБУЗ Волгоградский областной клинический противотуберкулезный диспансер.

Цель

1. Сохранение жизни больных туберкулезом и ВИЧ.

Задачи

1. 1. Повышение мотивации пациента к соблюдению врачебных рекомендаций, их правильному выполнению.
2. 2. Предупреждение отказа от приема препаратов
3. 3. Повышение уровня информированности пациентов о своих обязанностях и правах в сфере медико-социальной помощи (нормативно-правовая база социального обеспечения больных туберкулезом, ВИЧ-инфекцией)

Обоснование социальной значимости

Туберкулез по-прежнему остаётся одной из наиболее сложных проблем на территории Российской Федерации, в том числе на территории Волгоградской области. Динамика заболеваемости впервые выявленным активным туберкулезом на территории Волгоградской области за 2018-2020 гг. имеет тенденцию к снижению https://34.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/d01/34_%D0%93%D0%94_2020.pdf.
Особую актуальность представляет сочетание туберкулеза с ВИЧ-инфекцией https://cyberleninka.ru/article/n/tuberkulez-u-bolnyh-vich-infektsiey-epidemiologicheskaya-situatsiya-v-rossiyskoy-federatsii-vyyavlenie-i-profilaktika-v-sovremennyh
По данным формы № 2 статистического наблюдения, в 2020 г. в области зарегистрировано 1030 случаев впервые выявленного активного туберкулеза (в 2019г. – 1451, в 2018г. – 1459). В 2020 году показатель заболеваемости туберкулезом снизился по сравнению с 2019г. на 28,1% и составил 41,5 на 100 тыс. населения. Однако, в целом по стране показатель заболеваемости населения туберкулёзом незначительно ниже, чем в Волгоградской области и имеет тенденцию к снижению: в 2018г. – 41,96 на 100 тыс. населения (в ЮФО – 40,14), в 2019г. - 38,62 на 100 тыс. населения (в ЮФО – 39,11), в 2020г. - 29,81 на 100 тыс. населения (в ЮФО – 28,81). Среди всех впервые выявленных больных активным туберкулезом в 2018-20г.г. преобладали больные туберкулезом органов дыхания. В 2018г. удельный вес больных туберкулезом органов дыхания составил 95,7%, из них больные с бациллярными формами - 41,6%. В 2019г. удельный вес больных туберкулезом органов дыхания составил 95,3%, из них больные с бациллярными формами - 40,3%. В 2020г. удельный вес больных туберкулезом органов дыхания составил 98,1%, из них больные с бациллярными формами - 45,7%. Таким образом, Волгоградская область имеет неблагополучное положение по заболеваемости туберкулезом по сравнению с другими территориями.
Необходимость организации цикла семинаров обусловлена потребностью повышения уровня информированности о своем заболевании и приверженности к лечению пациентов и членов их семей, так как туберкулез является заболеванием, сопряженным с рисками для здоровья не только пациента, но и окружающих его лиц http://roftb.ru/. Больные туберкулезом органов дыхания, являющиеся бактериовыделителями, представляют эпидемиологическую опасность и могут заразить туберкулезом окружающих их людей, в первую очередь членов своей семьи.
Деятельность школы направлена на формирование приверженности к лечению, которая напрямую влияет на эффективность проводимых лечебных мероприятий, исход заболевания, способствует выздоровлению без остаточных изменений (что является крайне актуальным для детей и подростков), снижает заболеваемость туберкулезом контактных лиц. Несоблюдение назначений специалистов приводит к серьезным медицинским последствиям (снижение эффективности лечения, необходимости пересмотра терапии). Повышение уровня медико-социальной грамотности пациентов и членов их семей благодаря изучению тематических блоков по широкому спектру вопросов медицинской, санитарно-гигиенической и социальной направленности позволить максимально результативно организовать процесс получения помощи в условиях стационара, что в долгосрочной перспективе может способствовать снижению уровня повторной госпитализации/рецидивов, сокращению выявления случаев заболевания туберкулезом среди контактных лиц.

География проекта

Волгоград, ГБУЗ Волгоградский областной клинический противотуберкулезный диспансер

Целевые группы

1. − лица с тяжёлыми заболеваниями