Проекты

Краткое описание

Федеральный проект "ЗдравКонтроль" реализуется в целях повышения качества и доступности государственной медицинской помощи для граждан России, посредством активизации форм общественного контроля здравоохранения, создания в регионах - участниках эффективных инструментов информирования и оперативного решения проблем граждан в вопросах медицины, а также проведения независимой оценки качества медицинских услуг.

Проект рассчитан на жителей в возрасте от 18 до 65 лет, которые пользуются государственной медициной и имеют доступ к сети Интернет.

Проект был успешно апробирован на территории Московской области в период с 2018 по 2021 годы. За 4 года реализации проекта в Подмосковье удалось решить более 30 000 проблем жителей в медицине и ответить более чем на 100 000 обращений. Сформирован перечень лучших практик, которые были включены в основу проекта: медицинские телеграм-чаты (далее - медчаты), пациентские вебинары, эфиры с врачами, гражданские форумы, общественные проверки, соцопросы и т.д. С 2022 года проект реализуется в 18 регионах страны при финансовой поддержке Фонда президентских грантов, а также организационной поддержке ОП РФ, Минздрава России, АСИ и региональных минздравов.

Уникальным инструментом и визитной карточкой проекта является система медчатов. Медчаты - это прямой канал коммуникации жителей и представителей медучреждений для решения проблем в медицине. По результатам первого этапа реализации проекта в 2022 году решено более 10.000 проблем жителей через созданные 115 медчатов в регионах - участниках проекта. На сегодняшний день реальную помощь могут получить более 250.000 жителей, которые добавлены в медчаты и подписаны на официальный канал проекта в мессенджере "Телеграм".

В 2023 году планируется увеличение регионов-участников и реализация проекта в 33 регионах России. Планируется масштабирование и тиражирование в новые регионы страны других апробированных практик проекта в проведении общественного контроля здравоохранения, а именно:
1. запуск новых медчатов в "Телеграм", благодаря чему жители регионов получат оперативное решение не менее чем 30 000 своих проблем при получении государственной медицинской помощи, а также узнают о важности своевременного прохождения профилактических медосмотров, диспансеризации и вакцинопрофилактики;
2. проведение пациентских вебинаров с организаторами здравоохранения и эфиров с ведущими врачами по профилям, благодаря которым в общей сложности не менее чем 30 000 жителей узнают о своих правах в ОМС, а также смогут получить консультации или "второе мнение" по своим заболеваниям;
3. запуск онлайн - чата по оказанию бесплатной юридической помощи в вопросах медицины, который будет доступен для жителей на официальном телеграм-канале проекта под любым из информационных постов в ленте канала.

Проект реализуется в соответствии с Федеральным законом № 212-ФЗ «Об основах общественного контроля в Российской Федерации" от 21.07.2014 года.

Цель

1. Активизация в перечисленных субъектах России форм общественного контроля качества и доступности государственной медицинской помощи, а также создание эффективных инструментов информирования и оперативного решения проблем граждан в вопросах медицины.

Задачи

1. Утвердить список регионов - участников и региональных координаторов проекта в 2023 году
2. Привлечь целевую группу к участию в работе онлайн-сервисов и мероприятий проекта, а также волонтеров по регионам с проведением их онлайн-обучения
3. Организовать работу онлайн-сервисов по решению проблем, информированию и правовой поддержке граждан в вопросах медицины
4. Обучить практикам и методикам проекта региональных координаторов, организаторов здравоохранения, членов профильных комиссий региональных общественных палат и представителей НКО
5. Осуществлять регулярную модерацию и администрирование работы медчатов в соответствии с правилами, а также сбор статистики по обращениям жителей
6. Проанализировать итоги реализации проекта в 2023 году и проработать варианты дальнейшего развития проекта на 2024 год

Обоснование социальной значимости

Все мы в тот или иной момент становимся пациентами, обращаясь в медицинские учреждения. Граждане России (18+), пользующиеся государственной медицинской помощью по полису ОМС, часто сталкиваются с проблемами и нарушениями действующих нормативов в медучреждениях. Примеров много: проблемы с записью к врачу или вызовом врача на дом, проблемы с получением льготных лекарств или направлением на обследование. При этом, зачастую медпомощь или хотя бы совет, как быть, людям нужны здесь и сейчас.

Общественный контроль здравоохранения, сервисы быстрого реагирования и решения проблем жителей, а также независимой оценки качества оказываемой медпомощи, которые могли бы способствовать повышению качества медпомощи, доверия пациентов и в итоге повлиять на уровень удовлетворенности жителей государственной медпомощью - либо развиты недостаточно, либо просто отсутствуют, либо они есть, но жители о них просто не знают. В итоге жителям приходится писать о своих проблемах и эмоционировать в соцсетях, а потом, уже упустив драгоценное время, все равно обращаться в медучреждения или даже в надзорные органы.

При этом, по данным ВЦИОМ, большинство россиян придерживаются мнения о том, что качество работы медучреждений необходимо оценивать со стороны независимых от Минздрава структур (83%). Половина россиян (51%) считают, что средства на экспертизу качества медпомощи и защиту прав пациентов не должны перенаправляться на другие задачи в системе здравоохранения. Они разделяют точку зрения о том, что следует оставить все как есть и тратить выделяемые на это государством средства на экспертизу медпомощи и защиту прав пациентов (статистика представлена в п. 8.1.).

Страховые компании, которые должны предупреждать и помогать решать проблемы, просвещать и защищать права пациентов - либо работают не особо активно, либо об их деятельности пациенты плохо осведомлены, либо уже просто не доверяют и поэтому редко обращаются. С этим согласны 65% опрошенных пациентов (1495 чел.) - подписчиков канала проекта "ЗдравКонтроль" (канал про права пациентов и вопросы медицины). Результаты представлены в п. 8.1.

Инструменты общественного контроля в большинстве регионов практически не работают. Речь идет не только об отсутствии медчатов, как прямого канала коммуникации жителей и руководства медучреждений для решения проблем, но и других формах диалога или взаимодействия с пациентами и повышения их правовой грамотности, таких как пациентские вебинары и эфиры с врачами, сервисы бесплатной юридической помощи и гражданские форумы по развитию здравоохранения, встречи с главными врачами и общественные проверки медучреждений "глазами пациента", дни здоровья, направленные на профилактику заболеваний и тд.

При этом, у региональных властей есть четкий запрос на диалог с жителями и активизацию инструментов общественного контроля. Правительства регионов - участников проекта в 2022 году просят о дальнейшей реализации проекта в отзывах о проекте и письмах поддержки (примеры писем от партнеров проекта представлены в п. 12). Целесообразность и актуальность масштабирования проекта во все регионы страны были единогласно поддержаны представителями общественных палат 75 субъектов Российской Федерации еще в 2021 году, по результатам тематического круглого стола на площадке Общественной палаты России.

Существующие в регионах сервисы обратной связи не позволяют решить проблему быстро (в пределах 2 часов). Помимо этого, это здорово загружает и отвлекает от работы сотрудников медучреждений (обычно ответ готовят 7-8 чел.), процесс сильно забюрократизирован, содержит слишком много ответственных лиц и контролеров, этапов согласований (схема маршрутизации жалобы пациента есть в п. 8.1.) Ответы жителям приходят в среднем через 3-4 дня, а бывают задержки и до 2-х недель, а иногда напоминают просто отписки. В итоге пациент часто вынужден обращаться в платные клиники. Обращения в рамках № 59-ФЗ со сроком ответа в течение 30 дней вообще не про оперативную помощь человеку! У каждого ли есть деньги, готов ли пациент ждать, если не пришел врач, тебя не принимают в кабинете по острой боли в стоматологии или просят купить лекарство в стационаре. Таких примеров сотни. Другие работающие в регионах сервисы "ловят" жалобы в соцсетях, которые могли бы вообще там не появляться. В итоге приходится решать или отвечать на проблемы, которые уже попали в публичное поле, сформировав у жителей - подписчиков определенного сообщества в соцсети - заведомо негативное отношение к государственной системе здравоохранения.

Статистика по более чем 20.000 обращений, оперативно решенных через систему медчатов в регионах - участниках проекта, за период с апреля по август 2022 года показала, что среди основных проблем жители отмечают: сложности записи к врачу и вызова врача на дом, проблемы с выпиской и получением льготных лекарств, вопросы вакцинопрофилактики и прохождения диспансеризации, справочные вопросы, др. Количество и категории обращений в регионах можно посмотреть в статистике в п. 8.1.

География проекта

33 региона Российской Федерации, среди них: Астраханская область, Владимирская область, Волгоградская область, Томская область, Саратовская область, Тульская область, Республика Мордовия, Рязанская область, Республика Карелия, Республика Коми, Тамбовская область, Ярославская область, Республика Башкортостан, Тюменская область, Челябинская область, Ростовская область, Свердловская область, Иркутская область, Московская область, Новгородская область, Приморский край, Ленинградская область, Архангельская область, Нижегородская область, Новосибирская область, Пермский край, Самарская область, Чувашская Республика, Калужская область, Карачаево-Черкесская Республика, Ульяновская область, Красноярский край, Кировская область.

Целевые группы

1. Жители в возрастной группе от 18 до 65 лет, проживающие в 33 регионах - участниках проекта, которые пользуются государственной медициной и имеют доступ к сети Интернет