Проекты

Краткое описание

Психологическая помощь, социализация и развитие личности с участием лошадей получили свое признание во многих странах мира. В последние два десятилетия происходит развитие новых форм психологической помощи и обучения, которые можно объединить понятием «ипповенция», предложенным Хансом-Йорганом Барайссом в рамках модели «терапевтическое взаимодействие человек – лошадь».
Психотерапевтическое сопровождение детей с сахарным диабетом 1 типа (инсулинозависимый) (СД 1 типа) и членов их семей посредством ипповенции "ТРОГАТЕЛЬНАЯ ЛОШАДЬ 1.0" — это проект, направленный на организацию реабилитационных занятий с использованием лошади, как объекта терапевтического воздействия.
При выявлении СД 1 типа у детей и подростков формируются психологические особенности, которые характеризуются негативным отношением к заболеванию и лечению. При этом страдает структура самооценки и формируется «комплекс отличия» от условно здоровых сверстников. Заболевание накладывает ряд ограничений в отношении физической активности ребенка, что ведет к формированию сложностей социально-психологической адаптации.
В рамках проекта «Трогательная лошадь 1.0» будут осуществляться многочисленные занятия ипповенцией, направленные на поддержание процессов самопринятия, управления собой и окружением, что способствует укреплению базового доверия, развитию коммуникативных навыков, коррекции дисфункциональных моделей поведения и эмоционального реагирования. Всего в рамках проекта пройдет не менее 200 занятий с 20 детьми с подтвержденным диагнозом "Сахарный диабет 1 типа".
Перед началом курса и по его завершению врачи (педиатр, невролог) медицинского центра «МОМ» проведут осмотр детей и подростков с полным общим осмотром и анализом антропометрических данных.
Для оценки результативности деятельности психологи центра будут осуществлять регулярный мониторинг психоэмоционального состояния детей и подростков, проводя входное, промежуточное и выходное тестирование.
В процессе осуществления проекта детям и подростком с диагнозом СД 1 типа будет оказана не только психологическая помощь, но и элемент физической реабилитации, так как взаимодействие с лошадью в руках – это не только чистка лошади. Работа в манеже (хождение в шаг лошади, прохождение лабиринтов и маршрутов, где могут использоваться жерди и другие специальные средства) позволяет на ритме шага делать упражнения с поднятием ног, ускорением и замедлением скорости, что оказывает благотворное влияние на общее физическое состояние детей и подростков.
В ходе реализации проекта «Трогательная лошадь 1.0» ожидается улучшение эмоционального статуса детей и подростков с СД 1 типа, освоение ими навыков самоконтроля, интеграции в социум, формирование адекватного отношения к себе, что способствует снижению социальной дезадаптации. Результаты проекта будут собраны в научную статью и по итогам проекта будут разработаны методические рекомендации для проведения занятий по ипповенции для детей и подростков с подтвержденным диагнозом "Сахарный диабет 1 типа".

Цель

1. Социально-психологическая реабилитация детей с сахарным диабетом посредством оказания психологической помощи методом ипповенции.

Задачи

1. Организация системы доступной психологической помощи детям с сахарным диабетом
2. Информирование о возможности участия в проекте лечебно-профилактические учреждения и профильные НКО г. Курска и Курской области
3. Проведение курса реабилитационно-адаптационных мероприятий для оказания психологической помощи детям с сахарным диабетом

Обоснование социальной значимости

Согласно данным международной федерации сахарного диабета (IDF) на 2021 год, в мире общее число детей и подростков (до 19 лет) с СД1 составляет более 1,2 млн. человек из них более половины (54%) – дети до 15 лет. В большинстве стран, включая Россию, регистрируется нарастание заболеваемости СД1 в детском возрасте и ежегодно заболевает более 108 тыс. детей в возрасте от 0 до 14 лет и более 41 тыс. подростков в возрасте от 15 до 19 лет во всем мире. https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/12759?locale=ru_RU
Общая численность пациентов с СД в РФ, состоящих на диспансерном учете, на 01.01.2023 г., по данным ФРСД, составила 4 962 762 (3,31% населения РФ), из них: СД1 — 5,58% (277,1 тыс.), СД2 — 92,33% (4,58 млн), другие типы СД — 2,08% (103 тыс.). Динамика распространенности за 13-летний период 2010→2022 г. составила при СД1 146,0→191,0/100 тыс. населения, при СД2 2036,2→3158,8/100 тыс. населения; заболеваемости — при СД1 12,3→8,2/100 тыс. населения, при СД2 260,8→191,4/100 тыс. населения; смертности: СД1 2,1→2,4/100 тыс. населения, СД2 41,2→86,1/100 тыс. населения. Основная доля в структуре смертности приходится на сердечно-сосудистые причины: при СД1 38,6%, при СД2 50,9%. Средний возраст смерти при СД1 составил 52,7 года, в динамике муж. 50,9→50,7 года, жен. 62,1→56,0 года; при СД2 74,2 года, муж. 69,5→70,4 года, жен. 74,2→76,1 года. Длительность СД от дебюта заболевания до смерти пациентов увеличилась: при СД1 15,4→19,9 года; при СД2 10,2→11,8 года. Доля пациентов с лабораторно измеренным HbA1c <7% в динамике 2010–2022 гг.: при СД1 24,4%→29%, при СД2 41,5%→42,2%, с HbA1c ≥9,0%: при СД1 29,4%→20,4%, при СД2 13,8→9,0%. Частота диабетических осложнений на 01.01.2023 г. при СД1 и СД2: нейропатии 41,3 и 23,7%, нефропатии 22,8 и 19,1%, ретинопатии 28,9 и 12,3% соответственно. Структура терапии при СД2 на 01.01.2023 г.: монотерапия — 41,6%; комбинация 2-х сахароснижающих препаратов (ССП) — 30,0%, 3-х ССП — 5,8%, инсулинотерапия —18,3%. https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/13035?locale=ru_RU
Множество исследований доказывают, что сахарный диабет оказывает влияние на развитие осложнений не только со стороны почек, сетчатки глаза, периферических нервов и сосудов, но и со стороны центральной нервной системы (ЦНС). При СД1 типа нарушения происходят в сферах общего интеллекта, скорости информационных процессов, психомоторной активности, внимания, когнитивной пластичности и зрительного восприятия. Проблема поражения ЦНС особенно актуальна для детей с СД1 типа, поскольку когнитивные нарушения включают также изменения в тесно связанных между собой эмоциональной и поведенческой сферах.
Иппотерапия является высокоэффективным и экологичным методом реабилитации для детей и молодежи с нарушениями развития и просто оздоровления
человека. О положительном влиянии лошади на здоровье человека знали ещё во времена античного врача Гиппократа, который утверждал, что больные и раненые поправляются быстрее и успешнее, если занимаются верховой ездой. Особо он отмечал, что верховая езда, кроме общеукрепляющего, обладает ещё и благотворным психологическим воздействием, и поэтому советовал меланхоликам заниматься верховой ездой, чтобы она освобождала всадников от «тёмных мыслей» и привлекала мысли весёлые и ясные. Иппотерапия эффективно применяется при психосоматических расстройствах, нарушениях интеллектуального развития, аутизме, неврозах, панических состояниях и маниях. Положительные эмоции от общения с чутким и благородным созданием, поддерживает и питает эмоциональный мир человека.
Лошадь восприимчива ко многим эмоциональным реакциям человека. У нее хорошая память и ее поведение достаточно предсказуемо - следовательно, хорошо подготовленная лошадь может давать всаднику ощущение стабильности. Это ощущение - основа для снятия страхов у людей.
Ипповенция – метод, позволяющий достигать максимального психолого-терапевтического эффекта в процессе общения с лошадью. Ипповенция – инновационный
подход к развитию личности, представляющий собой взаимодействие с лошадью без посадки на неё верхом, направление в рамках модели «терапевтическое взаимодействие человек-лошадь», в котором объединяются различные виды контакта человека с лошадью, имеющие выраженный психотерапевтический и развивающий личность потенциал. Лошадь требует постоянного к себе внимания и за счет этого возрастают способности человека адаптироваться к реальности, к состоянию «здесь и сейчас». Особенностью ипповенции служит общение человека с лошадью, через которое происходит осознание своего состояния, своих мыслей, образов, ощущений, чувств, ассоциаций. В ипповенции представлен выбор терапевтических видов работы с лошадьми, которые могут применяться как самостоятельной практикой, так и в комбинации, например: наблюдение и созерцание за лошадьми, ежедневный уход, кормление, вождение в поводу и
взаимодействие без повода. Ребенок с диагнозом СД 1 часто путается в собственных сложных мыслях и действиях. Ипповенция помогает идти от простого к сложному.

География проекта

Курская область

Целевые группы

1. Дети и подростки с диагнозом «сахарный диабет 1 типа».