Проекты

Краткое описание

Проект предполагает проведение комплексных мероприятий, направленных на снижение рисков передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку в период беременности и после родов, сохранение здоровья беременных женщин, молодых матерей и детей до полутора лет, затронутых эпидемией ВИЧ-инфекции.
На базе отделений Красного Креста в двух наиболее крупных городах региона – Кемерове и Новокузнецке будут открыты центры поддержки женщин с ВИЧ-инфекцией. В центрах будет работать мультирофессиональная команда (психологи, социальные работники, равные консультанты, врачи-педиатры), задача которой - проведение консультативной работы, оказание психологической помощи, социального сопровождения и патронажа ВИЧ-инфицированных беременных женщин, молодых матерей и детей до полутора лет, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями.
В рамках Проекта планируется создание школы для ВИЧ-инфицированных беременных женщин и молодых матерей, в рамках которой будут проведены обучающие семинары для формирования приверженности диспансеризации и лечению ВИЧ-инфекции, направленной на предотвращение инфицирования ребенка ВИЧ, формирование доминанты «позитивного и ответственного материнства».
Проект включает актуальное на данный момент направление – обеспечение новорожденных детей от 0 до 6 мес с перинатальным контактом по ВИЧ заменителями грудного молока (покрытие до 50% суточной нормы). Такую социальную меру поддержки в целях полного исключения вертикального пути передачи ВИЧ получат женщины с низким материальным доходом.
В течение проекта будут подготовлены две команды равных консультантов из числа участниц проекта, которые смогут помогать в работе с ВИЧ-инфицированными беременными женщинами и молодыми матерями, инициировать новые группы взаимопомощи, привлекать новых участниц в сообщество. Это создаст необходимые условия для продолжения работы с целевыми группами после завершения проекта и развитии новых направлений работы.
Для успешной реализации проекта будут задействованы Кузбасский центр СПИД, городские женские консультации, сообщество ЛЖВ.
Всего социальными, психосоциальными, медико-социальными услугами проекта охвачены 200 ВИЧ-инфицированных беременных женщин, молодых матерей с детьми до 1,5 лет с перинатальным контактом по ВИЧ.
По результатам проекта будет проведена оценка социальной эффективности проекта, достижении поставленной цели – рождение здоровых детей от ВИЧ-инфицированных матерей. Оценка отразит социальную и экономическую эффективность проекта.

Цель

1. содействие снижению рисков вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку

Задачи

1. повышение информированности женщин по профилактике вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку
2. формирование приверженности лечению в период беременности и послеродовой период
3. формирование доминанты позитивного материнства
4. создание активного сообщества женщин с ВИЧ
5. оценка социального эффекта проекта

Обоснование социальной значимости

По данным Кузбасского центра СПИД, Кемеровская область входит в число регионов, лидирующих по распространению ВИЧ-инфекции среди населения. Основные пути передачи заболевания: гетеросексуальный путь - почти 80% всех случаев, около 18% — парентеральный путь передачи при немедицинском использовании психоактивных веществ, от матери к ребенку - менее 2% случаев. В среднем в регионе в год рождается 650 детей от ВИЧ-инфицированных матерей, из них по 100 детей в гг. Кемерово и Новокузнецк. При комплексном мультипрофессиональном подходе и работе с каждой ВИЧ-инфицированной беременной женщиной, особенно из уязвимых групп населения, возможно снизить данные 2% практически до нуля.
Предлагаемый проект построен именно на таком подходе и будет способствовать за счет усиленного социального компонента (патронажа, социального сопровождения в центр СПИД, контроля исполнения назначений врача) 100% охвату трехэтапной химиопрофилактикой пар мать-ребенок (направлена на предотвращение заражения ребенка ВИЧ во время беременности, в родах и в период новорожденности) - участниц проекта. Обучение и мотивация на ответственное материнство снизят риски срывов с диспансеризации и лечения ВИЧ-инфекции в послеродовой период.
Важное дополнение проекта – это обеспечение беременных женщин с ВИЧ-инфекцией, находящихся в трудной жизненной ситуации, заменителями грудного молока, как самого эффективного инструмента профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции.
До 2023 года женщины, имеющие доход ниже прожиточного минимума, получали детское питание бесплатно в детских поликлиниках по месту жительства на основании направления из центра СПИД и справках о доходах, составе семьи и пр. Кузбасс был одним из немногих регионов, где имелась такая форма поддержки. В силу слабой осведомленности женщин о возможных мерах государственной поддержки, страха раскрытия диагноза, трудностей при сборе целого пакета документов в различных инстанциях, не все женщины обращались за детскими смесями.
В декабре 2022г. Парламентом Кузбасса был принят областной закон "О мере социальной поддержки детей первого года жизни, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами". Механизм его реализации пока не разработан и не принят. Это означает, что прежняя схема обеспечения заменителем грудного вскармливания уже не работает, а новой пока нет. И условия получения детских смесей тоже пока не известны.
Поэтому в этот острый период, когда нет доступа к бесплатному питанию, когда стоимость смесей выросла в среднем в два раза, требуется поддержка СОНКО в решении данной проблемы, что частично и обеспечит данный проект.
Предлагаемые форматы работы показали свою эффективность в рамках небольших 3-х/5ти месячных проектов, частично профинансированных из регионального бюджета в 2018-2020гг и 2022г. Усилены и дополнены те направления, что наиболее актуальны для данной целевой группы и помогают сохранить здоровье матери и родить здорового малыша: патронаж, социальное сопровождение, психологическая помощь, обеспечение заменителем грудного молока. Это те методы работы, которые центры СПИД не могут выполнить в силу отсутствия соответствующих кадров, регламентов и иных ресурсов.
Российский Красный Крест является единственной организацией в регионе, работающая с данной целевой группой и имеющая необходимый опыт и потенциал для реализации заявленного проекта. За много лет заслужено доверие со стороны людей, живущих с ВИЧ-инфекции. Это важно, учитывая особенности ВИЧ-инфицированных граждан, особенно беременных (страх раскрытия диагноза, страх за будущего ребенка, высокий уровень самостигматизации, низкий уровень доверия к государственным учреждениям, напряженное эмоциональное состояние) и их социальное поведение (страх обращения за медицинской помощью и социальными услугами, в т.ч. положенными выплатами и пр.). Этим обусловлена значимость создания центра помощи ВИЧ-инфицированным беременным женщинам, молодым матерям с детьми до 1,5 лет с низкопороговым доступом на базе СОНКО.

География проекта

Кемеровская область - Кузбасс: гг. Кемерово, Новокузнецк

Целевые группы

1. Беременные женщины с ВИЧ-инфекцией
2. ВИЧ-инфицированные женщины с детьми до 1,5 лет